Hologic Flex Horizon Bone Densitometry System Mode d'emploi

Guide de l’utilisateur du système d’ostéodensitométrie

Horizon®

MAN-04871-902 Révision 013

Horizon®

Système d’ostéodensitométrie

Guide de l’utilisateur

Réf. : MAN-04871-902

Révision 013

Août 2020

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appareil à ou pour le compte d’un médecin (auxiliaire ou conventionné).

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Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

MAN-04871-902 Révision 013 i

Table des matières

1 Vue d’ensemble.........................................................................................................................1

1.1 Instructions d’utilisation .................................................................................................................. 1

1.1.1 Indications concernant le système APEX .............................................................................1

1.1.2 Indications IVA ........................................................................................................................ 1

1.1.3 Indications concernant la composition corporelle ..............................................................1

1.1.4 Logiciel Visceral Fat................................................................................................................. 2

1.1.5 Indications concernant le risque de fracture sur 10 ans.....................................................3

1.1.6 Indications concernant Hip Structure Analysis...................................................................3

1.1.7 Indications pour l’examen du fémur SE (en simple énergie) ............................................3

1.2 Contre-indications............................................................................................................................. 3

1.3 Réglementation CEI ..........................................................................................................................3

1.4 Avertissements et mises en garde................................................................................................... 4

1.4.1 IEM.............................................................................................................................................4

1.4.2 Accessoires................................................................................................................................ 4

1.4.3 Mise en garde ...........................................................................................................................4

1.5 Étiquettes ............................................................................................................................................ 5

1.6 Symboles.............................................................................................................................................8

1.7 Ouvrages de référence...................................................................................................................... 9

1.7.1 Manuel de référence QDR ...................................................................................................... 9

1.7.2 Aide en ligne.............................................................................................................................9

1.7.3 Manuel des caractéristiques techniques de la série QDR .................................................. 9

1.7.4 Informations concernant la sécurité informatique de la série QDR .................................9

1.8 Fenêtre principale.............................................................................................................................. 9

1.8.1 Fonctionnalités de la fenêtre principale................................................................................9

2 Démarrage et fermeture du système ...................................................................................10

2.1 Démarrage du système................................................................................................................... 10

2.2 Fermeture du système .................................................................................................................... 10

3 Procédure de contrôle de qualité .........................................................................................11

3.1 Test du système................................................................................................................................ 11

3.2 CQ automatique............................................................................................................................... 11

3.3 Étalonnage automatique de la composition corporelle .............................................................12

4 Enregistrements de patient ...................................................................................................12

4.1 Extraction d’un enregistrement de patient.................................................................................. 12

4.2 Création d’un enregistrement de patient.....................................................................................12

4.3 Modification d’un enregistrement de patient ............................................................................. 13

4.4 Utiliser la liste de travail pour extraire un enregistrement de patient .................................... 13

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

ii MAN-04871-902 Révision 013

4.5 Confirmation des informations du patient..................................................................................13

4.5.1 Informations biographiques................................................................................................. 13

4.5.2 Informations concernant l’examen......................................................................................13

5 Exécution d’un examen..........................................................................................................14

5.1 Interview du patient........................................................................................................................ 14

5.2 Préparation du patient.................................................................................................................... 15

5.3 Sélection du patient......................................................................................................................... 15

5.4 Choix du type d’examen ................................................................................................................ 15

5.5 Exécution d’un examen .................................................................................................................. 16

6 Analyse d’examen manuelle.................................................................................................16

6.1 Boutons-étapes d’analyse............................................................................................................... 16

6.2 Boîtes à outils ...................................................................................................................................18

6.2.1 Boîte à outils de la matrice osseuse .....................................................................................18

6.2.2 Boîte à outils de lignes (Rachis) ........................................................................................... 19

6.2.3 Boîte à outils du col (Hanche) .............................................................................................. 19

6.2.4 Boîte à outils Résultats (Corps entier).................................................................................19

6.2.5 Boîte à outils des sous-régions............................................................................................. 20

6.2.6 Commandes de boîte à outils...............................................................................................20

6.3 Commande de luminosité/contraste............................................................................................. 21

7 Examen du rachis lombaire AP ............................................................................................21

7.1 Positionnement du patient............................................................................................................. 21

7.2 Positionnement du bras en C......................................................................................................... 22

7.3 Démarrage de l’examen du rachis lombaire AP......................................................................... 23

7.3.1 Repositionnement de l’examen (si nécessaire) .................................................................. 23

7.4 Analyse de l’examen ....................................................................................................................... 24

7.4.1 Analyse automatique One-Time™ ............................................................................................................. 25

7.5 Sortie de l’analyse............................................................................................................................ 25

7.6 Génération et impression de rapports.......................................................................................... 25

8 Examen de la hanche ..............................................................................................................27

8.1 Positionnement du patient pour les examens Hanche gauche, Hanche droite et Double-

hanches.................................................................................................................................................... 27

8.2 Positionnement du bras en C......................................................................................................... 29

8.2.1 Conseils pour identifier le grand trochanter......................................................................29

8.2.2 Hanche gauche ou Hanche droite sans positionnement automatique pour les examens

de la hanche ..................................................................................................................................... 29

8.2.3 Hanche gauche ou Hanche droite avec positionnement automatique pour les examens

de la hanche ..................................................................................................................................... 29

8.2.4 Double-hanches...................................................................................................................... 30

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

MAN-04871-902 Révision 013 iii

8.3 Démarrage de l’examen des hanches ...........................................................................................31

8.3.1 Repositionnement de l’examen............................................................................................ 31

8.3.2 Repositionnement du patient...............................................................................................32

8.3.3 Étapes additionnelles pour un examen double-hanches ................................................. 32

8.4 Analyse de l’examen ....................................................................................................................... 33

8.4.1 Analyse automatique One-Time..........................................................................................33

8.5 Examen Fémur SE (en simple énergie).........................................................................................34

8.5.1 Positionnement pour l’examen Fémur SE..........................................................................34

8.5.2 Positionnement pour l’examen Fémur SE après un examen de hanche........................35

8.5.3 Démarrage de l’examen Fémur SE......................................................................................35

8.5.4 Analyse de l’examen Fémur SE ...........................................................................................36

8.5.5 Contrôle visuel ....................................................................................................................... 36

8.5.6 Boîte à outils d’image............................................................................................................ 37

8.5.7 Onglet de contrôle Analysis Tools (Outils d’analyse)......................................................37

8.5.8 Évaluation ............................................................................................................................... 38

8.6 Références......................................................................................................................................... 41

8.6.1 Examens double-hanches ..................................................................................................... 41

8.7 Génération et impression de rapports.......................................................................................... 41

9 Examen de l’avant-bras..........................................................................................................42

9.1 Mesure de l’avant-bras du patient................................................................................................42

9.2 Positionnement du patient............................................................................................................. 42

9.2.1 Positionnement du patient pour les examens de l’avant-bras en supination...............44

9.3 Positionnement du bras en C......................................................................................................... 46

9.4 Démarrage de l’examen de l’avant-bras ...................................................................................... 46

9.4.1 Repositionnement de l’examen (si nécessaire) .................................................................. 47

9.4.2 Repositionnement du patient (si nécessaire) .....................................................................48

9.5 Analyse de l’examen ....................................................................................................................... 48

9.5.1 Saisie de la longueur de l’avant-bras .................................................................................. 48

9.5.2 Définition de la RDI globale................................................................................................. 48

9.5.3 Visualisation de la matrice osseuse.....................................................................................49

9.5.4 Vérification de la région CEN/UD.......................................................................................50

9.6 Visualisation des résultats.............................................................................................................. 51

9.7 Sortie de l’analyse............................................................................................................................ 51

9.8 Génération et impression de rapports.......................................................................................... 51

10 Examen du corps entier........................................................................................................52

10.1 Analyse de la composition corporelle ........................................................................................ 52

10.2 Positionnement du patient........................................................................................................... 52

10.3 Démarrage de l’examen du corps entier....................................................................................53

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

iv MAN-04871-902 Révision 013

10.4 Analyse Corps entier..................................................................................................................... 54

10.5 Analyse de l’examen ..................................................................................................................... 54

10.5.1 Analyse de la composition corporelle............................................................................... 55

10.5.2 Placement par défaut des régions du Corps entier.........................................................55

10.5.3 Ajustement des régions A/G (le cas échéant)................................................................... 58

10.5.4 Tissu adipeux viscéral ......................................................................................................... 59

10.5.5 Ajustement des régions VAT (le cas échéant)..................................................................60

10.5.6 Références au VAT............................................................................................................... 62

10.6 Visualisation des résultats............................................................................................................ 63

10.6.1 Règles..................................................................................................................................... 63

10.7 Sortie de l’analyse.......................................................................................................................... 64

10.8 Sous-régions définies par l’utilisateur........................................................................................ 65

10.9 Résolution de résultats asymétriques par réflexion .................................................................65

10.10 Activer Comp. corpor. NHANES..............................................................................................66

10.11 Génération et impression de rapports......................................................................................66

11 Examen de DMO du rachis AP/latéral en supination (Horizon A).............................67

11.1 Consigne de sécurité concernant la table d’examen.................................................................67

11.2 Positionnement du patient pour un examen AP/latéral..........................................................67

11.3 Démarrage de l’examen AP ......................................................................................................... 68

11.4 Analyse de l’examen AP............................................................................................................... 68

11.5 Démarrage de l’examen latéral.................................................................................................... 68

11.6 Analyse de l’examen latéral.........................................................................................................69

11.6.1 Définition de la RDI globale............................................................................................... 69

11.6.2 Ajustement des contours vertébraux ................................................................................70

11.6.3 Ajustement des corps vertébraux......................................................................................71

11.6.4 Visualisation de la matrice osseuse...................................................................................71

11.6.5 Ajustement des régions centrales......................................................................................72

11.7 Visualisation des résultats............................................................................................................ 72

11.8 Sortie de l’analyse.......................................................................................................................... 72

11.9 Génération et impression de rapports........................................................................................ 72

12 Examen de DMO du rachis en décubitus latéral ............................................................73

12.1 Exécution et analyse d’un examen AP .......................................................................................73

12.2 Positionnement du patient pour un examen en décubitus latéral ......................................... 73

12.3 Positionnement du bras en C pour un examen en décubitus latéral..................................... 74

12.4 Démarrage de l’examen en décubitus latéral............................................................................74

12.4.1 Repositionnement de l’examen (si nécessaire) ................................................................75

12.5 Analyse de l’examen ..................................................................................................................... 76

12.5.1 Définition de la RDI globale............................................................................................... 76

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

MAN-04871-902 Révision 013 v

12.5.2 Ajustement des contours vertébraux ................................................................................76

12.5.3 Ajustement des corps vertébraux......................................................................................77

12.5.4 Visualisation de la matrice osseuse...................................................................................78

12.6 Visualisation des résultats............................................................................................................ 78

12.7 Sortie de l’analyse.......................................................................................................................... 78

12.8 Génération et impression de rapports........................................................................................ 78

13 Imagerie IVA et IVA HD sur un système Horizon C, W ; Imagerie IVA sur un

système Horizon Ci, Wi ............................................................................................................79

13.1 Choix du type d’examen .............................................................................................................. 79

13.2 Positionnement du patient pour un examen IVA AP..............................................................79

13.3 Démarrage de l’examen IVA AP................................................................................................. 80

13.4 Positionnement du patient et du bras en C pour un examen IVA latéral.............................81

13.5 Démarrage de l’examen IVA latéral ........................................................................................... 82

13.6 Analyse IVA pour un examen IVA latéral................................................................................. 82

14 Imagerie IVA et IVA HD sur un système Horizon A ....................................................82

14.1 Positionnement du patient........................................................................................................... 82

14.2 Choix du type d’examen .............................................................................................................. 83

14.3 Démarrage de l’examen IVA AP................................................................................................. 84

14.4 Démarrage de l’examen IVA latéral ........................................................................................... 85

14.5 Analyse IVA pour un examen IVA latéral................................................................................. 85

15 Examen IVA avec DMO.......................................................................................................85

15.1 Positionnement du patient........................................................................................................... 86

15.2 Choix du type d’examen .............................................................................................................. 86

15.3 Exécution de l’examen IVA AP ................................................................................................... 86

15.4 Exécution et analyse d’un examen DMO AP ............................................................................86

15.5 Exécution de l’examen DMO latéral........................................................................................... 87

15.6 Exécution de l’examen IVA latéral.............................................................................................. 87

15.7 Analyse IVA ................................................................................................................................... 87

16 Analyse IVA...........................................................................................................................87

16.1 Fenêtre de l’afficheur, zone gauche ............................................................................................ 88

16.2 Fenêtre de l’afficheur, zone du milieu........................................................................................ 88

16.3 Fenêtre de l’afficheur, zone droite .............................................................................................. 89

16.4 Fenêtre de l’afficheur, zone gauche, onglet Outils de visualisation ...................................... 89

16.5 Fenêtre de l’afficheur, zone gauche, onglet Outils d’analyse ................................................. 90

16.6 Contrôles des images .................................................................................................................... 92

16.7 Examen ED ..................................................................................................................................... 93

17 Interprétation de l’image IVA ............................................................................................93

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

vi MAN-04871-902 Révision 013

18 Marqueurs ..............................................................................................................................95

18.1 Utilisation des marqueurs............................................................................................................ 96

18.1.1 Rotation de l’image.............................................................................................................. 96

18.1.2 Insertion de marqueurs....................................................................................................... 96

18.1.3 Sélection de marqueurs....................................................................................................... 97

18.2 Bloc de résultats............................................................................................................................. 97

18.2.1 Bloc de résultats pour un examen IVA latéral................................................................. 97

18.2.2 Bloc de résultats pour un examen IVA AP.......................................................................99

18.3 Impression ...................................................................................................................................... 99

18.3.1 Imprimer rapport................................................................................................................. 99

18.3.2 Imprimer image.................................................................................................................... 99

19 Comparaison et suivi..........................................................................................................100

19.1 Restauration d’un examen de référence ou antérieur............................................................100

19.2 Évaluation de l’examen de référence ou antérieur.................................................................100

19.3 Exécution de l’examen de suivi.................................................................................................100

19.4 Analyse de l’examen de suivi à l’aide de Comparer analyse................................................100

19.5 Génération du rapport de taux de changement......................................................................101

20 Rapports................................................................................................................................101

20.1 Blocs d’informations du rapport...............................................................................................102

20.2 Modifier des commentaires .......................................................................................................102

20.3 Rapport du taux de changement...............................................................................................103

20.3.1 Supprimer les astérisques (*) et les caractères dièse (#) des rapports ........................103

20.3.2 Création de paires de hanches pour les rapports du taux de changement Double-

hanches...........................................................................................................................................104

20.4 Rapports sur la composition corporelle ................................................................................... 104

20.4.1 Résultats de composition corporelle ...............................................................................104

20.4.2 Résultats du taux de changement de la composition corporelle ................................106

20.4.3 Comparaison des rapports de composition corporelle à la base de données de

référence .........................................................................................................................................108

20.5 Rapports pédiatriques.................................................................................................................109

20.6 Rapport DICOM ..........................................................................................................................110

20.6.1 Saisir le numéro d’adhésion et les saisies définies par l’utilisateur ...........................111

20.6.2 Prévisualiser un rapport DICOM....................................................................................111

20.6.3 Imprimer un rapport DICOM..........................................................................................111

20.6.4 Enregistrer un rapport DICOM .......................................................................................111

20.6.5 Envoyer un rapport DICOM............................................................................................112

20.6.6 Trier la liste d’examens .....................................................................................................112

20.6.7 Visualiser la file d’attente .................................................................................................112

20.6.8 Fermer un rapport DICOM ..............................................................................................112

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

MAN-04871-902 Révision 013 vii

20.7 DxReport.......................................................................................................................................112

20.7.1 Créer un DxReport.............................................................................................................112

21 Interprétation des résultats ...............................................................................................113

21.0.1 À propos du FRAX ............................................................................................................114

21.0.2 Critères de limites FRAX ..................................................................................................115

21.0.3 À propos de l’application 10-year Fracture Risk – Tous les pays...............................116

21.0.4 Facteurs de risques FRAX.................................................................................................116

21.0.5 Références ...........................................................................................................................118

22 Archiver les examens..........................................................................................................119

23 Trouver des examens..........................................................................................................119

24 Restaurer des examens.......................................................................................................119

25 Copier des examens............................................................................................................120

26 Interroger/Extraire les examens........................................................................................120

27 Réaliser une sauvegarde du système...............................................................................120

28 Nettoyer le système ............................................................................................................121

28.1 Nettoyer les composants du système QDR et de l’ordinateur..............................................121

28.2 Nettoyer le matelas de la table d’examen................................................................................121

28.3 Désinfecter le matelas de la table d’examen............................................................................121

28.4 Nettoyer les déversements accidentels ....................................................................................121

29 Procédures d’urgence .........................................................................................................122

29.1 Panne de courant.........................................................................................................................122

29.1.1 Arrêt.....................................................................................................................................122

29.2 Incident durant le fonctionnement ...........................................................................................123

29.3 Panne d’alimentation..................................................................................................................124

30 Système de mesure de dose DAP.....................................................................................125

30.1 Mise en marche/arrêt du calcul de dose DAP.........................................................................125

31 Utilitaires..............................................................................................................................125

31.1 Configuration système................................................................................................................125

31.2 Utilisation .....................................................................................................................................125

31.3 Outils de base de données..........................................................................................................125

31.3.1 Gestion des patients...........................................................................................................125

31.3.2 Exporter...............................................................................................................................126

31.3.3 Importer...............................................................................................................................126

31.3.4 Rapprochement ..................................................................................................................126

31.3.5 Rappel du patient...............................................................................................................126

31.3.6 Utilitaire de référence automatique ................................................................................126

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

viii MAN-04871-902 Révision 013

31.4 Aspect du fichier d’examen .......................................................................................................126

31.5 Restitution du fichier d’examen................................................................................................126

31.6 Mouvement d’urgence................................................................................................................126

31.7 Repositionnement AP .................................................................................................................126

31.8 Utilitaires d’usine ........................................................................................................................126

31.9 Utilitaires de service....................................................................................................................127

31.10 Courbe de référence ..................................................................................................................127

31.10.1 Éditeur ...............................................................................................................................127

31.10.2 Ajouter ethnie...................................................................................................................127

31.10.3 Restaurer ...........................................................................................................................127

31.11 Reconstruction de l’index d’archive. ......................................................................................127

31.12 Options d’installation ...............................................................................................................127

32 Courbe de référence............................................................................................................128

32.1 Démarrage de l’éditeur de courbe de référence......................................................................128

32.2 Affichage des données de la courbe de référence...................................................................129

32.3 Création de nouveaux enregistrements de courbes de références.......................................129

32.4 Copie d’un enregistrement de courbe de référence ...............................................................132

32.5 Édition des enregistrements de la courbe de référence .........................................................133

32.6 Suppression des enregistrements de la courbe de référence ................................................134

32.7 Ajout de nouveaux groupes ethniques ....................................................................................134

32.8 Restauration Base de données de la courbe de référence......................................................135

33 Option DICOM ...................................................................................................................136

34 Configurer l’option DICOM.............................................................................................136

34.1 Onglets de configuration de l’option DICOM ........................................................................136

34.2 Liste de travail des modalités ....................................................................................................137

34.2.1 Configuration de la liste de travail des modalités ........................................................137

34.3 Paramètres d’interrogation ........................................................................................................137

34.4 Intervalle d’interrogation automatique....................................................................................138

34.5 Paramètres de nouvel essai de l’interrogation........................................................................139

34.6 Intervalle de purge ......................................................................................................................140

34.7 Saisie à partir du fichier..............................................................................................................141

34.8 Fournisseur de la liste de travail ...............................................................................................141

34.8.1 Interface du fournisseur de liste de travail ....................................................................141

34.8.2 Commandes du fournisseur de liste de travail .............................................................142

34.9 Mapper les champs de la liste de travail..................................................................................144

34.10 Destinations d’envoi DICOM ..................................................................................................145

34.10.1 Ajouter / Modifier la boîte de dialogue Destination d’envoi DICOM .....................148

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Table des matières

MAN-04871-902 Révision 013 ix

34.10.2 Configurer Envoi DICOM ..............................................................................................151

34.11 Destinations d’engagement de stockage DICOM.................................................................152

34.11.1 Configurer les destinations d’envoi DICOM...............................................................152

34.11.2 Dialogue Ajouter / Modifier la destination d’engagement de stockage..................154

34.11.3 Configurer l’engagement de stockage ..........................................................................155

34.12 Destinations Interroger/Extraire DICOM ..............................................................................156

34.12.1 Ajouter/modifier la boîte de dialogue de destination Interroger/Extraire DICOM159

34.12.2 Configurer la fonction Interroger/Extraire...................................................................159

34.13 Hôte .............................................................................................................................................160

35 Questions fréquentes à propos de FRAX .......................................................................162

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Liste des figures

xMAN-04871-702 Revisione 013

Liste des figures

Figure 1: Fenêtre principale Horizon ....................................................................................... 9

Figure 2: Position du fantôme du rachis................................................................................ 11

Figure 3: Positionnement du rachis lombaire AP ................................................................ 22

Figure 4: Position de la jambe ................................................................................................. 22

Figure 5: Rachis lombaire AP.................................................................................................. 23

Figure 6: Repositionnement du rachis ................................................................................... 24

Figure 7: Analyse rachis lombaire AP.................................................................................... 25

Figure 8: Positionnement de la hanche gauche sans positionnement automatique de la

hanche......................................................................................................................................... 27

Figure 9: Positionnement de la hanche droite sans positionnement automatique de la

hanche......................................................................................................................................... 28

Figure 10: Positionnement des pieds (examen Double-hanches) ...................................... 28

Figure 11: Positionnement de la hanche gauche avec positionnement automatique de la

hanche......................................................................................................................................... 30

Figure 12: Repositionnement de la hanche ........................................................................... 32

Figure 13: Examen de hanche correctement analysé ........................................................... 33

Figure 14: Positionnement pour l’examen Fémur SE gauche............................................. 34

Figure 15: Mesure de l’avant-bras gauche............................................................................. 42

Figure 16: Positionnement de l’avant-bras gauche .............................................................. 43

Figure 17: Position du laser sur le bras gauche ................................................................... 43

Figure 18: Positionnement de l’avant-bras droit .................................................................. 44

Figure 19: Position du laser sur le bras droit ........................................................................ 44

Figure 20: Position Patient On/Off (Marche/Arrêt patient) pour l’avant-bras gauche en

supination................................................................................................................................... 45

Figure 21: Position du patient pour l’avant-bras gauche en supination........................... 45

Figure 22: Position du patient pour l’avant-bras droit en supination............................... 46

Figure 23: Repositionnement de l’avant-bras ....................................................................... 47

Figure 24: RDI de l’avant-bras................................................................................................. 49

Figure 25: Matrice osseuse de l’avant-bras............................................................................ 50

Figure 26: CEN/UD de l’avant-bras ....................................................................................... 51

Figure 27: Positionnement du corps entier ........................................................................... 53

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Liste des figures

MAN-04871-702 Revisione 013 xi

Figure 28: Analyse Corps entier (lignes horizontales et inférieures du diviseur du bassin)

56

Figure 29: Analyse Corps entier (lignes verticales).............................................................. 57

Figure 30: Régions A/G ............................................................................................................ 59

Figure 31: Régions VAT représentées sous forme de coupe CT ........................................ 60

Figure 32: Caractéristiques du tissu abdominal ................................................................... 61

Figure 33: Régions VAT ........................................................................................................... 62

Figure 34: Avertissement indiquant des résultats asymétriques....................................... 65

Figure 35: Positionnement pour l’examen du rachis AP/latéral ........................................ 68

Figure 36: Rachis latéral ........................................................................................................... 69

Figure 37: RDI latérale.............................................................................................................. 70

Figure 38: Contours vertébraux .............................................................................................. 70

Figure 39: Corps vertébraux.................................................................................................... 71

Figure 40: Matrice osseuse latérale......................................................................................... 72

Figure 41: Positionnement en décubitus latéral ................................................................... 73

Figure 42: Position du rachis ..................................................................................................74

Figure 43: Colonne vertébrale décubitus............................................................................... 75

Figure 44: Repositionnement du décubitus .......................................................................... 75

Figure 45: RDI latérale.............................................................................................................. 76

Figure 46: Contours vertébraux .............................................................................................. 77

Figure 47: Corps vertébraux.................................................................................................... 77

Figure 48: Matrice osseuse latérale......................................................................................... 78

Figure 49: Positionnement pour un examen IVA AP .......................................................... 80

Figure 50: Positionnement pour un examen IVA latéral .................................................... 81

Figure 51: Position du rachis ..................................................................................................81

Figure 52: Positionnement pour un examen IVA AP .......................................................... 83

Figure 53: Positionnement pour un examen IVA latéral..................................................... 84

Figure 54: Fenêtre de l’afficheur IVA..................................................................................... 87

Figure 55: Le rachis humain .................................................................................................... 94

Figure 56: Déformations vertébrales ...................................................................................... 95

Figure 57: Placement des marqueurs ..................................................................................... 95

Figure 58: Ajout d’un marqueur............................................................................................. 96

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Liste des figures

xii MAN-04871-702 Revisione 013

Figure 59: Sélection d’un marqueur ....................................................................................... 97

Figure 60: Données des marqueurs dans le bloc de résultats............................................. 97

Figure 61: Bloc de résultats...................................................................................................... 98

Figure 62: Blocs de rapport.................................................................................................... 102

Figure 63: Rapport de composition corporelle détaillée ................................................... 105

Figure 64: Rapport du taux de changement de la composition corporelle détaillée .... 106

Figure 65: Rapport de rachis pédiatrique............................................................................ 110

Figure 66: Création et envoi d’un rapport DICOM............................................................ 110

Figure 67: Disjoncteur et indicateur ..................................................................................... 123

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Liste des tableaux

MAN-04871-902 Révision 013 xiii

Liste des tableaux

Tableau 1: Symboles ....................................................................................................................8

Tableau 2: Boutons-étapes d’analyse ......................................................................................16

Tableau 3: Boîte à outils de la RDI globale .............................................................................18

Tableau 4: Boîte à outils de la matrice osseuse ......................................................................18

Tableau 5: Boîte à outils du col (Hanche) ...............................................................................19

Tableau 6: Boîte à outils du col (Hanche) ...............................................................................19

Tableau 7: Boîte à outils des sous-régions ..............................................................................19

Tableau 8: Commandes de boîte à outils ................................................................................21

Tableau 9: Boîte à outils d’image .............................................................................................37

Tableau 10: Évaluation ..............................................................................................................38

Tableau 11: Ajout et modification de règles ...........................................................................38

Tableau 12: Options d’affichage ..............................................................................................39

Tableau 13: Modifier les annotations ......................................................................................40

Tableau 14: Évaluation d’une fracture fémorale atypique ...................................................40

Tableau 15: Processus du cubitus styloïde .............................................................................49

Tableau 16: Fenêtre de l’afficheur, zone gauche ....................................................................88

Tableau 17: Fenêtre de l’afficheur, zone du milieu ...............................................................88

Tableau 18: Fenêtre de l’afficheur, zone droite ......................................................................89

Tableau 19: Fenêtre de l’afficheur, zone gauche, onglet Outils de visualisation ..............89

Tableau 20: Zone d’évaluation .................................................................................................90

Tableau 21: Zone des options d’affichage ..............................................................................91

Tableau 22: Zone de modification des annotations ..............................................................91

Tableau 23: Contrôles des images ............................................................................................92

Tableau 24: Étiquettes des blocs de résultats .........................................................................98

Tableau 25: Bloc de résultats pour un examen AP IVA .......................................................99

Tableau 26: Procédures d’exécution de l’examen de suivi ................................................100

Tableau 27: Champs du rapport de composition corporelle détaillée .............................105

Tableau 28: Champs du graphique de composition corporelle détaillée ........................106

Tableau 29: Champs du rapport de taux de changement de la composition corporelle

détaillée .....................................................................................................................................107

Tableau 30: Champs du graphique de taux de changement de la composition corporelle

détaillée .....................................................................................................................................107

Tableau 31: Facteurs de risques FRAX ..................................................................................116

Tableau 32: Champs Description de la courbe de référence ..............................................131

Tableau 33: Paramètres d’interrogation ................................................................................138

Tableau 34: Intervalle d’interrogation automatique ...........................................................139

Horizon Bone Densitometry System User Guide

Liste des tableaux

xiv MAN-04871-902 Révision 013

Tableau 35: Paramètres de nouvel essai de l’interrogation ...............................................139

Tableau 36: Intervalle de purge .............................................................................................140

Tableau 37: Saisie à partir du fichier .....................................................................................141

Tableau 38: Fonctionnalités du fournisseur de liste de travail ..........................................142

Tableau 39: Fournisseur de la liste de travail .......................................................................143

Tableau 40: Étape de procédure réalisée ..............................................................................143

Tableau 41: Fournisseur ..........................................................................................................143

Tableau 42: Destinations d’envoi DICOM ............................................................................146

Tableau 43: Destinations d’envoi DICOM ............................................................................148

Tableau 44: Configuration d’envoi DICOM .........................................................................151

Tableau 45: Destinations d’engagement de stockage DICOM ..........................................152

Tableau 46: Modification de la destination d’un engagement de stockage ....................154

Tableau 47: Configuration d’un engagement de stockage .................................................155

Tableau 48: Destinations Interroger/Extraire DICOM ........................................................157

Tableau 49: Ajouter/modifier une destination Interroger/Extraire DICOM ...................159

Tableau 50: Configuration de la fonction Interroger/Extraire ...........................................159

Tableau 51: Host Configuration (Configuration d’hôte) ....................................................160

Horizon Bone Densitometry System User Guide

1. Vue d’ensemble

MAN-04871-902 Révision 012 1

1 Vue d’ensemble

1.1 Instructions d’utilisation

1.1.1 Indications concernant le système APEX

Le système APEX™ pour les ostéodensitomètres à rayons X QDR™

Hologic® est recommandé pour l’estimation de la densité minérale

osseuse (DMO), la comparaison des variables mesurées obtenues par une

analyse QDR donnée par rapport à une base de données de valeurs de

référence, l’estimation du risque de fracture, l’évaluation des déformations

vertébrales, l’analyse de composition du corps et la différenciation entre

l’os et la prothèse.

1.1.2 Indications IVA

Les examens IVA sont conçus pour visualiser ou évaluer de manière

quantitative les déformations vertébrales. L’IVA permet également de

visualiser la calcification de l’aorte abdominale et, le cas échéant, de

conseiller une étude médicale approfondie puisque ce symptôme est

associé à certaines maladies cardiovasculaires.

1.1.3 Indications concernant la composition corporelle

Le logiciel Hologic Whole Body DXA Reference Database utilisé sur les

ostéodensitomètres Hologic QDR mesure :

• la densité minérale osseuse du corps entier et régionale,

• les pourcentages de masse maigre et de masse grasse, et

• calcule les valeurs dérivées :

•du contenu minéral osseux, •du pourcentage de graisse

régional,

•de la zone, •du pourcentage de graisse

corporelle total,

•de la masse des tissus mous, •du pourcentage de graisse de la

région androïde,

•de la masse des tissus mous

régionaux, •du pourcentage de graisse de la

région gynoïde,

•de la masse totale des tissus

mous, •du pourcentage de graisse du

ratio androïde/gynoïde,

•de la masse grasse libre, •de l’indice de masse corporelle,

•du ratio masse des tissus

mous régionale/masse des

tissus mous totale.

Horizon Bone Densitometry System User Guide

1. Vue d’ensemble

2MAN-04871-902 Révision 012

Les valeurs peuvent être affichées sous forme de formats statistiques et de

tendances définis par l’utilisateur avec des cartes graphiques couleurs et

être comparées à des populations de référence, selon le choix du

professionnel de santé.

Ces valeurs de composition corporelle sont utiles aux professionnels de

santé pour la prise en charge de maladies et d’affections où la maladie ou

l’affection elle-même, ou son traitement, peut affecter les quantités

relatives de tissus graisseux et de tissus maigres. Le logiciel Hologic

Whole Body DXA Reference Database ne peut pas diagnostiquer une

maladie, recommander un traitement ou quantifier l’efficacité d’un

traitement. Seul le professionnel de santé peut effectuer ces jugements.

Certaines des maladies (et affections) pour lesquelles les valeurs de

composition corporelle sont utiles incluent l’insuffisance rénale

chronique, l’anorexie mentale, l’obésité, le SIDA/VIH et la mucoviscidose.

La composition corporelle DXA est une alternative utile à la pesée

hydrostatique et aux mesures des plis de la peau.

1.1.4 Logiciel Visceral Fat

Le logiciel Hologic Visceral Fat utilisé sur les examens du corps entier

effectués avec l’ostéodensitomètre Hologic Horizon® estime la teneur en

tissu adipeux viscéral (graisse intra-abdominale) dans la région androïde

chez les patients adultes hommes et femmes, à l’exception des femmes

enceintes. La teneur estimée constitue la région de la graisse intra-

abdominale, la masse grasse intra-abdominale et le volume de graisse

intra-abdominale. Ces valeurs peuvent apparaître sous des formats

statistiques et de tendances définis par l’utilisateur.

La teneur en graisse intra-abdominale estimée est utile aux professionnels

de santé pour la prise en charge des maladies/affections où la maladie/

affection elle-même, ou son traitement, peut impacter les quantités

relatives de la teneur en graisse intra-abdominale dans la région androïde.

Certaines des maladies/affections pour lesquelles l’estimation de la graisse

intra-abdominale est utile incluent l’hypertension, l’hyperglycémie

modérée à jeun, l’intolérance au glucose, le diabète sucré, la dyslipidémie

et le syndrome métabolique.

Remarque Le logiciel Hologic Visceral Fat ne saurait diagnostiquer une

maladie, ni recommander un schéma thérapeutique, ni quantifier

l’efficacité d’un traitement. Seul le professionnel de santé peut

effectuer ces jugements.

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Hologic Flex Horizon Bone Densitometry System Mode d'emploi

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