Recommandation :
Comme l'eugénol peut entraver la polymérisation de Multilink,
utiliser uniquement des ciments provisoires sans eugénol. En utilisant
Systemp
®
.inlay/Systemp
®
.onlay comme matériau d'obturation
provisoire, un ciment de scellement provisoire n'est généralement pas
nécessaire.
2. Essai de la restauration
Effectuer le contrôle la teinte, l'adaptation et l'occlusion de la
restauration. Des précautions sont nécessaires avec des pièces en
céramique lors du contrôle de l'occlusion. Il y a des risques de
fracture tant que la pièce prothétique n'est pas collée. Dans certains
cas, il faudrait y renoncer. Si nécessaire, les corrections sont réalisées
à l'aide d'instruments diamantés à grains fins, à vitesse de rotation
moyenne et sous une pression légère. Polir les surfaces meulées.
Le collage avec un composite nécessite un champs opératoire
parfaitement sec. Ceci se fait de préférence à l'aide d'une digue ou
alternativement à l'aide de rouleaux de coton et d'une aspiration
chirurgicale.
3. Prétraitement de la restauration
Respecter les indications du fabricant :
3.1. Alliages précieux/non-précieux, tout-céramique en
zircone et en oxyde d'aluminium
a) Sablage (adhésion micro-mécanique) + Metal/Zirconia
Primer
– Sabler l'intrados de la restauration (suivre les indications du
fabricant).
– Nettoyage dans une cuve à ultrason pendant une minute.
– Rinçage à l'aide de spray d'eau.
– Sécher la restauration.
– Application du Metal/Zirconia Primer : Appliquer une fine couche
de Metal/Zirconia Primer à l'aide d'une micro-brush. Laisser agir
pendant 180 secondes. Ensuite, sécher avec de l'air sec et exempt
d'huile.
Alternative alliages précieux/non-précieux :
b) Silicatisation (rétention mécanique et chimique,
particulièrement indiquée pour les alliages à haute
teneur en or)
L'adhésion peut être optimisée à l'aide d'une silicatisation et de
l'application d'un silane (p.ex. Monobond-S). Effectuer la préparation
selon les indications du fabricant.
3.2. Matériaux tout-céramique à base de disilicate de lithium
(p.ex.
IPS Empress
®
)
– Mordancer avec le gel de mordançage IPS
®
Ceramic etching gel
(acide fluorhydrique) (suivre les indications du fabricant).
– Rincer et sécher soigneusement la restauration.
– Silaniser l'intrados de la restauration en appliquant p.ex.
Monobond-S. Laisser agir pendant 60 secondes et sécher avec de
l'air sec exempt d'huile.
3.3. Restaurations composite en technique indirecte (les
indications suivantes sont valables pour Tetric
®
Ceram)
– Sabler la surface de la restauration.
– Nettoyage dans une cuve à ultrason pendant environ une minute.
– Rinçer au spray d'eau.
– Sécher la restauration.
– Silaniser l'intrados de la restauration en appliquant p.ex.
Monobond-S. Laisser agir pendant 60 secondes et sécher avec de
l'air sec exempt d'huile.
4. Préparation de Multilink Primer A et B
Les deux liquides Multilink Primer A et B sont mélangés en proportion
de 1:1. Le primer A/B mélangé est entièrement autopolymérisant et
ne nécessite donc pas d'être gardé à l'abri de la lumière.
Néanmoins, il faudrait l'appliquer dans les dix minutes.
5. Application du Multilink Primer A/B sur l'émail et sur la
dentine
Appliquer le Multilink Primer A/B à l'aide d'une micro-brush sur toute
la surface dentaire (cavité et moignon). Commencer par l'émail et
frotter très légèrement pendant 15 secondes. Il faut un temps de
réaction de 30 secondes du primer sur l'émail et de 15 secondes sur
la dentine. Ensuite, souffler légèrement le primer avec de l'air sec
exempt d'huile. Comme le primer est autopolymérisant, une
photopolymérisation n'est pas nécessaire!
6. La préparation et l'application de la colle Multilink sur la
restauration
Sortir le Multilink de la seringue double et mélanger les deux pâtes à
proportion égale (1:1) au dernier moment juste avant la mise en
place de la restauration.
Recommandation :
– Après le malaxage, appliquer rapidement Multilink et mettre en
place la restauration! Dès que Multilink rentre en contact avec le
Multilink Primer A/B, la réaction de prise est accélérée. Le temps de
prise est donc réduit.
Appliquer le Multilink mélangé obligatoirement sur l'intrados de la
restauration. L'application directe de Multilink sur le moignon ou
alors dans la cavité, qui ont été conditionnés avec le Multilink
Primer A/B, est contre-indiquée car elle produit une accélération
considérable du temps de prise mettant en danger la précision
d'adaptation de la pièce prothétique.