Appliance System
Ordre de laboratoire
TOP-Service für Lingualtechnik GmbH
·
Une société du groupe 3M
Schledehauser Straße 81
·
49152 Bad Essen
· Allemagne
Tél.: +49 (0)5472 – 94 91 - 0
·
Fax: +49 (0)5472 – 94 91 - 19
E-Mail: info@incognito.net
·
www.incognito.net
Merci d´envoyer vos empreintes à:
Réservations
(Lu à Ve 8 H 00 à 17 H 00)
Tél.: +49 (0)5472 – 94 91 - 0
Fax: +49 (0)5472 – 94 91 - 276
Veuillez svp toujours remplir le plan de traitement (encadré en rouge)
* Nous vous rappelons explicitement qu’il ne s’agit là que d’une recommandation de
TOP-Service. C’est vous-même, en tant que médecin traitant, qui décidez de l’emploi
de l’appareil, afin d’obtenir le succès souhaité pour votre traitement.
Remarques
Appareillage recommandé* par TOP-Service
Remarques
12 Ø
14 Ø N
16 Ø E
16 x 22 E N
17 x 25
18 x 25 E N
16 x 22
16 x 22 ET*
16 x 24
16 x 24 ET** E N
18 x 25
18 x 25 (réd.)
17,5 x 17,5
17 x 25
18,2 x 18,2 E N
18,2 x 25
Acier SE
(Cochez le type
d’arc nécessaire)
sect.
lat.
sect.
lat.
Arcs MAX
Beta III Titanium
12 Ø
14 Ø E N
16 Ø
16 x 22 E N
17 x 25
18 x 25 E N
16 x 22
16 x 24 E N
18 x 25
18 x 25 (réd.)
17,5 x 17,5
17 x 25
18,2 x 18,2 E N
18,2 x 25
Acier SE
(Cochez le type
d’arc nécessaire)
sect.
lat.
sect.
lat.
Arcs MDB
Beta III Titanium
Série d’attaches
MDB
Ribbonwise
Extras
3-3SL TL
Série d’attaches
MAX
Ribbonwise
Extras
TL
ET* = Extratorque 15° sur 11/21
ET** = Extratorque 13° de 3 à 3
réd. = réduit latéralement
E = Conseillé en cas de fermeture
d´espaces
N = Conseillé en cas de Non-Ex
5 arcs par arcade inclus dans le prix.
3BP = Bite plane canine
TH = Tube avec crochet
TL = Tube allongé
TI = Tube à insertion facile
3-3SL = Brackets auto-ligaturantes de 3 à
Combinaisons
possibles
FB-7.5.1-60p-Laborauftrag Incognito™ Intercompany (CH_FR)_11.3.2013
Cachet, date et signature
Mâchoire adhésive MAX
MDB
Modélisation
MAX
MDB
Je déclare accepter les conditions générales de vente stipulées au verso.
Set up numérique
Set up manuelle
Classe de finition
gauche / droite
Molaire /
Canine /
Stripping MAX
mm nécessaires
oui, si indispensable
non
Stripping MDB
mm nécessaires
oui, si indispensable
non
Gouttière
Incognito
™
Clear Precision Tray
Silicone dur
(modélisations DSL uniquement)
(non transparent)
Double gouttière thermoformée (Thermoplast)
Silicone
(transparent)
(transparent)
Corrections de classe II
Forsus
™
Fatigue Resistant Device Appareil Herbst
®
2 MDB attaches labiales
Appareil Herbst
®
Forsus
™
EZ2 Kit pour 1 patient 885-143
Forsus
™
L-Pin (Push Rhod) Kit pour 1 patient 885-126
Veuillez indiquer :
L = MDB attache labiale
Si une dent est manquante, veuillez toujours indiquer si l‘édentement est souhaité.
Renseignements à fournir : B = bracket ; T = tube ; Ex = à extraire ; X = manquante ;
ou bande = entourer la surface de la dent ; base de collage occlusive = hachurer
la surface de la dent
Classe de finition
gauche / droite
Molaire /
Canine /
Nom du patient
Prénom du patient
Date de naissance
N° Identification
Ge
Sexe
féminin
masculin
Dans votre pays, le transfert de données médicales personnelles peut être
sujet à des restricions légales telle que l‘exigence d‘un accord écrit de la part
du patient.
Cabinet
Orthodontiste
Rue / N°
Veuillez cocher si le nom de l‘orthodontiste doit figurer sur la facture.
À remplir par TOP-Service
Téléphone
Fax
E-Mail
le
___________________________________________________________________
à _____________________________ heure
Date et heure de collage
Ust.-ID
2
Conditions de vente
Généralités
Le client conclut le contrat avec 3M (Suisse) SA. Les présentes condi-
tions de vente sont applicables. Il est fait ici opposition à des conditions
d’achat divergentes du client. Les conditions de vente sont considérées
comme acceptées sans réserve par le client au plus tard lors de la
réception de notre marchandise, y compris s’il y a fait antérieurement
opposition. Les divergences par rapport aux conditions de vente sont
uniquement valables si nous les avons formellement acceptées par
écrit pour chaque contrat individuel. Notre silence face à une contre-
offre du client n’a en aucun cas valeur de déclaration d’acceptation.
Offres
Les offres écrites qui précèdent éventuellement la commande ne sont
valables que deux mois après la date de leur parution, pourvu qu’il n’y
a pas d’autres accords.
Commande/livraison
Nous nous réservons le droit de modier les commandes ne corre-
spondant pas à nos emballages standards. Si la différence ne se mon-
te pas à plus de 10% de la quantité commandée, le client n’en sera pas
informé. Cette disposition n’est pas applicable aux produits fabriqués
individuellement.
Toutes livraisons d’un montant supérieur à Fr. 500.- excl. TVA sont fran-
co de port en Suisse. Pour une commande inférieure à ce montant,
les frais d’expédition s’élèvent à Fr. 7.- Pour les livraisons urgentes et
contre remboursement, nous percevrons une taxe supplémentaire.
La valeur minimale par commande est de Fr. 100.- excl. TVA. Lors
de commandes inférieures à ce montant, un supplément pour petite
quantité de Fr. 7.- sera facturé. Ceci est valable également pour les
factures mensuelles.
Les livraisons sont faites aux risques et périls du destinataire, même
pour les livraisons franco. Le risque est transmis au client lors de la
délivrance de la marchandise à l’entreprise de transport.
Délai de livraison et lieu d’accomplissement
Les délais de livraison que nous indiquons désignent, le cas échéant,
la date d’envoi prévue.
Prix
Nous nous réservons le droit d’adapter nos prix à la situation actuelle
du marché et d’établir chaque facture selon nos listes de prix, au mo-
ment de l’expédition de tout ou partie de la marchandise. La taxe sur la
valeur ajoutée est facturée en supplément.
Paiement
Paiement net dans les 30 jours suivant la date de facturation, sans
déduction d’escompte. Les escomptes et autres déductions seront à
nouveau facturés. Si le client ne respecte pas le délai de paiement,
il est en demeure sans qu’un rappel supplémentaire soit nécessaire.
La déduction d’éventuelles contre-créances du client est formellement
exclue.
Examen des défauts et réclamations
La marchandise doit être immédiatement examinée à la réception et
les éventuels défauts ou livraisons manquantes doivent être déclarés
sous forme détaillée par écrit au plus tard dans les 8 jours qui suivent
la réception de la marchandise (ou, lors de vices cachés, à compter
de leur découverte). En cas de déclaration tardive, la marchandise est
considérée comme approuvée et toute garantie est supprimée.
Garantie et responsabilité
Notre responsabilité est limitée aux propriétés assurées de nos pro-
duits. Lors de brackets réalisés individuellement, nous garantissons
la précision d’ajustement uniquement par rapport à la géométrie de
la mâchoire représentée dans les empreintes. En cas de défaut de
la marchandise, le client a droit, selon notre choix, à l’élimination du
défaut ou à la livraison d’une marchandise exempte de défauts (ac-
complissement ultérieur). Tout autre droit à garantie est exclu, dans la
mesure où cela est admis par la loi. Dans le cadre de ce qui est légale-
ment autorisé et sans tenir compte du motif juridique, toute responsabi-
lité pour dommages non occasionnés directement sur la marchandise
est exclue. Nous ne nous portons en aucun cas garants de dommages
causés par l’inobservation des modes d’emploi, le traitement inconven-
able et/ou l’emploi inopportun. Avant d’utiliser un des produits, chaque
client sera obligé d’examiner si le produit désigné est à maints égards
favorable à l’application prévue. Il prend expressément tous les risques
à sa charge qui sont en relation avec l’application du produit et engage
son entière responsabilité pour tous les dégâts qui pourraient en résul-
ter. Si un dommage est causé à un tiers par des actes ou des omis-
sions du client et si un recours est exercé de ce fait à notre encontre,
nous sommes en droit de nous retourner contre le client.
Lieu judiciaire et droit applicable
Lieu judiciaire: CH-8810 Horgen. Le rapport de droit entre le client et
3M (Suisse) SA relève exclusivement du droit matériel suisse avec ex-
clusion de la Convention des Nations Unies sur les contrats de vente
internationale de marchandises.
Informations à l’attention des personnes qui com-
mandent des produits incognito
Setup
Nous avons besoin d’une empreinte en silicone pour chaque mâchoire
à coller. Un modèle en plâtre suft pour les contre-mâchoires. Toutes
les empreintes et tous les modèles doivent être entièrement désinfec-
tés avant d’être expédiés. Pour des indications sur la prise d’empreintes
et autres informations détaillées, veuillez vous rendre sur notre site
Internet www.incognito.net ou vous adresser directement à nous. Si
nous devons positionner uniquement une mâchoire, nous devons
néanmoins systématiquement savoir pour le setup si un traitement – y
compris labial – est prévu pour la contre-mâchoire. Veuillez envoyer
également, dans tous les cas, des modèles de setup déjà existants.
Nous vous signalons que la marchandise que nous livrons doit être
considérée comme non stérile.
Protection des données
Le client est responsable de la conformité de toutes les données de
commande transférées avec les lois en vigueur dans son pays (p. ex.
utilisation de pseudonymes ou accord du patient après étude adéqua-
te). Les données personnelles sur la santé inscrites sur le formulaire
d’ordre au laboratoire ayant valeur de données sensibles, le client doit
indiquer de préférence un pseudonyme (numéro) au lieu du nom du pa-
tient. TOP-Service et nos partenaires contractants traitent les données
du formulaire de commande au laboratoire exclusivement dans un but
d’accomplissement des prestations contractuelles et en accord avec
les dispositions en vigueur sur la protection des données.
3M (Suisse) SA, 8803 Rüschlikon, Tél. 044 / 724 90 90, Fax 044 / 724 94 50
-
1
-
2
3M Incognito™ Lite Appliance System Template
- Taper
- Template
- Ce manuel convient également à
Documents connexes
Autres documents
-
Olivetti Nettun@ 3000int’l Le manuel du propriétaire
-
-
ADVANCE MDB 607 Le manuel du propriétaire
-
DaVinci Baby M11423 Manuel utilisateur
-
Garmin Delta Inbounds™ System Manuel utilisateur
-
DaVinci 9723 Assembly And Operation Manual
-
DaVinci Baby M5598 Manuel utilisateur
-
CAME CAT-X24 Manuel utilisateur
