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Tableau 17 : Résumé de l’étude HSIL+ avec introduction directe dans le flacon
Site
CP total
(n)
HSIL+
Pourcen
tage (%)
TP total
(n)
HSIL+
Pourcen
tage (%)
Modification de
pourcentage
(%)
S1 2439 51 2,1 1218 26 2,1 +2,1
S2 2075 44 2,1 1001 57 5,7 +168,5
S3 2034 7 0,3 1016 16 1,6 +357,6
S4 2043 14 0,7 1000 19 1,9 +177,3
S5 2040 166 8,1 1004 98 9,8 +20,0
S6 2011 37 1,8 1004 39 3,9 +111,1
S7 2221 58 2,6 1000 45 4,5 +72,3
S8 2039 61 3,0 983 44 4,5 +49,6
S9 2000 4 0,2 1000 5 0,5 +150,0
S10 2015 69 3,4 1000 50 5,0 +46,0
Total 20 917 511 2,4 10 226 399 3,9 59,7( p<0,001)
Modification de pourcentage (%) = ((TP HSIL+/TP Total)/(CP HSIL+/CP Total)-1) *100
DÉTECTION DES LÉSIONS GLANDULAIRES – ÉTUDES PUBLIÉES
La détection des lésions glandulaires endocervicales est une fonction essentielle du frottis (test de
Papanicolaou). Cependant, il est possible que les cellules glandulaires anormales présentes dans
l’échantillon du frottis proviennent de l’endomètre ou de sites extra-utérins. Le frottis n’est pas conçu
comme un test de dépistage de ce type de lésions.
Lorsque l’identification d’anomalies glandulaires suspectées est établie, leur classification exacte en
tant que lésions glandulaires véritables plutôt que lésions malpighiennes est importante pour
l’évaluation correcte et pour l’approche thérapeutique qui s’en suit (p. ex., choix d’une méthode de
biopsie par excision plutôt qu’un suivi classique). De multiples publications4-9 revues par les pairs
rendent compte de l’amélioration de la capacité du système ThinPrep 2000 à détecter une lésion
glandulaire en comparaison avec le frottis classique. Bien que ces études n’adressent pas de manière
cohérente la sensibilité des différentes méthodes de frottis dans le cadre de la détection des types
spécifiques des lésions glandulaires, les résultats rapportés sont cohérents avec une confirmation plus
fréquente des biopsies de résultats glandulaires anormaux par le ThinPrep Pap Test en comparaison
avec une cytologie classique.
De plus, le résultat d’une anomalie glandulaire sur une lame ThinPrep Pap Test mérite une attention
particulière dans le cadre d’une évaluation définitive dans l’éventualité d’une pathologie de l’endocol
ou de l’endomètre.
CONCLUSIONS
Le système ThinPrep® 2000 est aussi efficace que la méthode par frottis classique pour diverses
populations de patientes et peut être utilisé en remplacement de cette dernière pour la détection des
cellules atypiques, du cancer du col de l’utérus ou de ses lésions précurseurs, ainsi que de toutes les
autres catégories cytologiques définies par le système Bethesda. Comme le système ThinPrep 5000
utilise la même technologie que le système ThinPrep 2000, nous pouvons conclure que le système
ThinPrep 5000 est aussi efficace que la méthode par frottis classique pour diverses populations de
patientes et peut être utilisé en remplacement de cette dernière pour la détection des cellules atypiques,
du cancer du col de l’utérus ou de ses lésions précurseurs, ainsi que de toutes les autres catégories
cytologiques définies par le système Bethesda.