Nederlands
6
INLEIDING
Algemeen
De Endomed 582ID is een 2-kanaals, microprocessor
gestuurd apparaat waarmee zowel gelijkstromen als
wisselstromen toegediend kunnen worden voor stimu-
latie en diagnostiek. Alle gelijkstromen hebben een
constant current (CC) stroomkarakteristiek. Bij wissel-
stromen kan gekozen worden voor een constant current
(CC) stroomkarakteristiek of een constant voltage (CV)
karakteristiek. Bij het ontwerp van de Endomed 582ID
is veel aandacht besteed aan bedieningsgemak, vorm-
geving, functionaliteit en veiligheid.
Programma's
De Endomed 582ID kent twee verschillende soorten pro-
gramma's; voorgeprogrammeerde en vrij program-
meer-bare programma's. De voor-geprogrammeerde
programma's bevatten een schat aan fysiotherapeu-
tische kennis. Al deze programma's worden beschre-
ven in het meegeleverde boekje met referentienummer
1481.780.
De vrij programmeerbare programma's (1 t/m 20) kan
de gebruiker benutten om veel gebruikte instellingen
op te slaan. Bij onderbreking van de netspanning blijft
de inhoud van deze programma's behouden. Een spe-
ciaal geheugen (programma "0") zorgt ervoor dat, na
aanzetten, het apparaat zich instelt op uw meest ge-
bruikte therapievorm.
Afstandsbedieningen
Bij de Endomed 582ID kunnen twee typen afstandsbe-
dieningen gebruikt worden: één voor het regelen van
de amplitude van beide kanalen, en één met speciale
functies voor het opnemen van een I/t-curve.
Therapiemogelijkheden
De Endomed 582ID beschikt over de volgende stroom-
vormen:
• bipolaire interferentiestroom
• tetrapolaire interferentiestroom
• symmetrische bifasische stroom
• asymmetrische bifasische stroom
• onderbroken wisselstroom (Russian Stimulation)
• diadynamische stromen MF, DF, LP, CP en CPid
• rechthoekpulsstroom (waaronder 2-5 stroom)
• driehoekpulsstroom
• onderbroken gelijkstroom
Deze stroomvormen tezamen bieden vele therapeu-
tische mogelijkheden op het gebied van de heden-
daagse laagfrequent elektro-therapie.
Symmetrische en asymmetrische bifasische stroom
De symmetrische en asymmetrische bifasische pul-
stroom (TENS) wordt toegepast met het doel de dik-
vezelige afferente zenuwvezels te stimuleren hetgeen
tot pijnvermindering moet leiden.
De faseduur is instelbaar tussen 20 µs en 400 µs. Met
een korte faseduur is het mogelijk selectief dikvezelige
zenuwvezels te stimuleren. Een burstfrequentie kan in-
gesteld worden voor de behandeling van dieper lig-
gende pijnlijke gebieden (myofasciale pijn). Ook is het,
net als bij interferentiestroom, mogelijk een doorloop-
programma in te stellen ter voorkoming van adaptie.
Bipolaire interferentiestroom
De Endomed 582ID maakt tevens gebruik van bipolaire
interferentie, hierbij wordt de interfentiestroom in het
apparaat zelf opgewekt en heeft men slechts twee elek-
troden nodig in plaats van vier.
Tetrapolaire interferentiestroom
Door de relatief hoge draaggolf-frequentie van 2000,
2500, 4000, 6000 en 10000 Hz, en de afwezigheid van
gelijkstroomeffecten, is de interferentiestroom geschikt
voor de behandeling van dieper liggende weefsels. Bij
de klassieke tetrapolaire interferentiestroom worden
twee middenfrequente wisselstromen toegepast die
met een minimum aan weerstand de huid passeren.
Op het kruispunt van de twee stromen onstaat dan een
amplitude gemoduleerde frequentie (AMF of prikkel-
frequentie) die een maximaal effect heeft op de dieper
gelegen weefselstructuren (spieren, pezen, bursae of
periost). Door variëren van de AMF kan de behande-
ling aangepast worden aan het stadium, de ernst en
lokalisatie van de aandoening. Door het instellen van
een frequentiemodulatie en doorloopprogramma kan
adaptie van het weefsel tijdens de behandeling onder-
drukt worden. Bovendien kan een dynamische vector-
techniek ingesteld worden, waarbij de waarden van de
twee stromen t.o.v. elkaar langzaam variëren. Hierdoor
wordt het effectieve stimulatie gebied vergroot.
Onderbroken wisselstroom (Russian Stimulation)
Russian Stimulation is een middenfrequente wissel-
stroom met een draaggolf-frequentie van 2500 Hz. Deze
stroom wordt met een burstfrequentie (meestal 50 Hz)
onderbroken om de totale patiëntenstroom te verlagen
bij gelijkblijvend resultaat. Een ratio met een bepaalde
stroom/pauze verhouding wordt toegepast om de
stroom aan te passen aan de reacties van de patient.
Russian Stimulation wordt meestal toegepast in de
herstelfase en/of bij getrainde personen.
Diadynamische stromen (kanaal 1)
Diadynamische stromen zijn met name geschikt voor
behandeling van pijnklachten in kleine gewrichten (bijv.
vingergewrichten en polsgewricht). Bij reflexdystrofie
(M.Südeck) evenals bij oppervlakkige hyperalgesiën,
geven diadynamische stromen bij segmentale appli-
catie een uitstekend resultaat. Er kan worden gekozen
uit MF, DF, LP, CP en CPid.
2-5 Stroom (kanaal 1)
Deze laagfrequente stroom heeft een faseduur van 2
ms en een van fase-interval van 5 ms. De 2-5 stroom
kent een opmerkelijke pijndempende werking die zeer
snel optreedt en enige uren aanhoudt (Erst effect).
Pulsstroom (kanaal 1)
Voor spierprikkelen kan een keuze gemaakt worden
tussen rechthoek- en driehoekstroom. De faseduur is
instelbaar tussen 0,02 en 1000 ms (driehoekstroom
vanaf 0,1 ms). De fase-interval is instelbaar tussen 5
ms en 5000 ms. De fase-interval dient minimaal 2x zo
groot te zijn als de faseduur. Eventueel kan er een spier-
trainingsprogramma geselecteerd worden. Voor onder-
zoek naar de mate van elektrische prikkelbaarheid van
het neuromusculaire apparaat is het mogelijk om een
I/t-curve te maken. Optioneel is hiervoor een speciale
afstandsbediening verkrijgbaar.
Onderbroken gelijkstroom (kanaal 1)
Daar deze middenfrequent onderbroken gelijkstroom
milder ervaren wordt dan de gewone galvanische gelijk-
stroom, is deze stroomvorm uitermate geschikt voor
iontoforese; het door de huid inbrengen van medica-
menten. Gelijkstroom heeft een pijndempende werking,
terwijl tevens de circulatie wordt bevorderd.