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et l’inspection, des visites plus fréquentes à la clinique sont nécessaires.
MODE D’EMPLOI:
Il est habituellement nécessaire que la patiente essaie différentes tailles de
pessaire pour déterminer le format approprié. L’ensemble pour ajustement
de pessaires est un outil précieux pour sélectionner le pessaire approprié.
Un lubrifiant vaginal pourrait être nécessaire pour diminuer l’inconfort
chez la patiente avant l’insertion du pessaire.
1. Réalisez un examen pelvien normal avant l’ajustement et la mise en
place du pessaire. L’examen pelvien permet de déterminer la taille
appropriée. Le pessaire se plie facilement en rapprochant les gros
trous de drainage pour faciliter l’insertion et le retrait. Il doit être assez
grand pour l’indication prévue sans toutefois causer de pression ou
d’inconfortindu.
2. Comprimez le pessaire et insérez-le délicatement dans l’orifice vaginal.
Dépliez le pessaire une fois passé le plancher pelvien pour le ramener
àsa forme originale.
3. Déplacez doucement le pessaire jusqu’au col de l’utérus pour soutenir
la cystocèle ou la rectocèle et l’utérus. Lorsque le pessaire est en bonne
position, le médecin devrait pouvoir insérer un doigt entre le bord
externe du pessaire et la paroi vaginale. Cet espace permet d’assurer
leconfort de la patiente et de réduire le risque de nécrose causée par
lapression sur les tissus.
4. Une fois en position, le pessaire ne doit pas se déplacer lorsque la
patiente se lève, s’assoit, s’accroupit ou contracte ses abdominaux.
La patiente devrait pouvoir effectuer ses activités habituelles sans
éprouver d’inconfort.
5. Lors de l’ajustement du dispositif, il est nécessaire de donner à la
patiente toutes les consignes sur le nettoyage, l’insertion et le retrait
du pessaire. La patiente doit avoir effectué ces tâches avant la première
visite de suivi.
6. Demandez à la patiente de signaler immédiatement tout inconfort.
RETRAIT, NETTOYAGE ET SUIVI SUGGÉRÉ
1. Pour retirer le pessaire, déplacez-le avec soin vers l’orifice vaginal.
Lorsque le pessaire est accessible, comprimez-le et retirez-le
délicatement.
2. Le pessaire doit être retiré et nettoyé tous les jours ou les tous les
deuxjours. Il peut être nettoyé à l’eau tiède avec un savon doux.
3. Conseillez la patiente sur l’utilisation du pessaire lors des
relationssexuelles.
4. Soulignez l’importance de suivre les directives et de respecter la durée
prévue d’utilisation du pessaire.
5. Dans les 24 à 48heures suivant la mise en place du pessaire,
assurez-vous que la patiente n’est pas allergique. Examinez le vagin et
demandez à la patiente si elle a éprouvé un inconfort, une irritation,
une pression, une sensibilité ou si elle a observé un écoulement vaginal
inhabituel. Demandez-lui aussi si elle a constaté une amélioration de ses
symptômes personnels.
6. Fixez des rendez-vous de suivi en fonction des besoins de la patiente.