I-Tech MIO-CARE Beauty Manuel utilisateur

MIO-

CARE

Tens Beauty Fitness

Manuale d’uso

User manual

Mode d’emploi

Manual del usuario

Benutzerhandbuch

MNPG04 Rev. 4 del 30/03/2010

I.A.C.E.R. Srl

Via S. Pertini 24/A – 30030 Martellago (VE) ITALY

Tel. 041.5401356 • Fax 041.5402684

e-mail: [email protected] http://www.iacer.ve.it

Manuale utente

MIO-CARE

Modelli:

• Tens – apparecchio verde

(20 programmi tens)

• Beauty – apparecchio azzurro

(20 programmi tens + 15 beauty)

• Fitness – apparecchio nero

(20 programmi tens + 15 beauty + 20 fitness)

Prodotto conforme alla direttiva 93/42/CEE (e sucessive modifche Dir.

2007/47/CE) per applicazioni di tipo medicale

IACER S.r.l. via Pertini 24/A, 30030 Martellago (Venezia): [email protected]

ATTENZIONE: MIO

-

CARE E’ UN DISPOSITIVO

MEDICO.

In presenza di qualsiasi problema di salute utilizzare MIO-

CARE solo dopo aver consultato il proprio medico.

Leggere attentamente il manuale utente e il posizionamento elettrodi

prima di utilizzare MIO-CARE. Leggere attentamente le

controindicazioni e le avvertenze.

IACER S.r.l. 5 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

INDICE MANUALE UTENTE

1. Presentazione Pag. 6

2. Contenuto del kit MIO-CARE; Pag. 6

3. Destinazione d’uso Pag. 6

Controindicazioni ed effetti collaterali

4. Avvertenze Pag. 6

5. Legenda simboli posti su MIO-CARE e nel manuale Pag. 8

6. Guida all’uso di MIO-CARE Pag. 9

Descrizione dei comandi - Istruzioni preliminari - Istruzioni operative

7. Ricarica delle batterie Pag. 10

8. Manutenzione e conservazione di MIO-CARE Pag. 11

9. Risoluzione di problemi e quesiti Pag. 11

10. Elettrostimolazione ed intensità di stimolazione con MIO-CARE Pag. 12

11. Elenco programmi pag. 13

12. Programmi T.E.N.S. / riabilitazione Pag. 14

13. Programmi Beauty Pag. 21

14. Programmi Fitness Pag. 24

15. Elettrodi adesivi Pag. 27

16. Caratteristiche tecniche Pag. 28

Garanzia (cartolina da compilare e spedire) Pag. 29

Norme di garanzia

IACER S.r.l. 6 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

1. Presentazione.

Vogliamo ringraziarLa per l’ottima scelta effettuata e rassicurarLa che l’elettrostimolatore MIO-

CARE è un dispositivo medico sviluppato con tecnologie moderne ed innovative, concepito da

una azienda italiana leader nella progettazione e nella produzione di elettrostimolatori

professionali ed elettromiografi di superficie.

2. Contenuto del kit MIO-CARE.

n° 1 elettrostimolatore MIO-CARE;

n° 2 cavi di connessione a 2 clip l’uno, per la trasmissione degli impulsi elettrici;

n° 4 cavetti sdoppiatori a 2 clip l’uno, per raddoppiare l’area di copertura degli elettrodi;

n° 2 confezioni da 4 elettrodi adesivi 41x41mm pregellati;

n° 2 confezioni da 4 elettrodi adesivi 40x80mm pregellati;

n° 1 caricabatteria;

n° 1 manuale utente MIO-CARE;

n° 1 manuale delle posizioni elettrodi;

n° 1 borsa di contenimento;

3. Destinazione d’uso.

L’elettrostimolatore MIO-CARE è un dispositivo medico il cui impiego è particolarmente

indicato in ambito domestico da parte di persone adulte, adeguatamente istruite attraverso la

lettura del manuale.

L’impiego di MIO-CARE consente di applicare al corpo umano microimpulsi elettrici capaci di

produrre energia. Tale energia, modulata secondo i parametri tipici di ogni impulso, consente di

raggiungere obiettivi diversi, che vanno dalla riduzione del dolore al defaticamento, dal

rafforzamento muscolare al drenaggio, dagli esercizi isotonici al trattamento degli ematomi, al

trattamento degli inestetismi con i programmi di estetica.

Controindicazioni.

Vietato l’uso ai portatori di pace-maker, cardiopatici, epilettici, donne in stato di gravidanza,

persone con flebiti in atto, con stati febbrili, con tromboflebiti, persone ansiose, in presenza di

gravi malattie.

In presenza di traumi, stress muscolari o qualsiasi altro problema di salute utilizzare il prodotto

solo dopo aver consultato il proprio medico e sotto controllo medico.

Effetti collaterali

Non sono noti significativi effetti collaterali. In alcuni casi di persone particolarmente sensibili,

dopo il trattamento si manifestano degli arrossamenti cutanei in corrispondenza degli elettrodi:

l’arrossamento scompare normalmente pochi minuti dopo il trattamento. Se l’arrossamento

persiste consultare un medico.

In rari casi la stimolazione serale provoca su alcuni soggetti un ritardo nell’addormentarsi. In

tale caso sospendere il trattamento e consultare un medico.

4. Avvertenze.

MIO-CARE è stato progettato e realizzato per operare solo con le batterie interne, ricaricabili.

• Vietato l’uso del dispositivo in presenza di apparecchiature che monitorizzano pazienti.

• Non usare MIO-CARE con apparecchi di elettrochirurgia o di terapia ad onde corte o

microonde.

• Vietato l’uso a persone incapaci di intendere e di volere.

• Vietato l’uso a persone che soffrono di disturbi alla sensibilità.

IACER S.r.l. 7 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

• Vietato l’uso a persone anche solo momentaneamente inabili se non assistite da personale

qualificato (es. medico o terapista).

• Vietato l’uso del dispositivo in presenza di segni di deterioramento del dispositivo stesso.

In caso di penetrazione di sostanze estranee nel dispositivo contattare immediatamente il

rivenditore o il produttore.

In caso di caduta verificare che non siano presenti crepe del contenitore o lesioni di qualsiasi

natura; se presenti contattare il rivenditore o il produttore.

In caso di variazione delle prestazioni, durante il trattamento, interrompere immediatamente lo

stesso e rivolgersi immediatamente al rivenditore o al produttore (di ciò deve essere informato

anche il paziente in trattamento presso un centro).

• Vietato l’uso del dispositivo in combinazione con altri dispositivi medici.

• Vietato l’uso del dispositivo in prossimità di sostanze infiammabili o in ambienti con elevate

concentrazioni di ossigeno.

• In caso di dispositivi metallici di osteosintesi consultare un medico prima dell’uso di MIO-

CARE.

In caso di stimolazioni muscolari prolungate è possibile riscontrare una sensazione di

pesantezza muscolare e di crampi. In questi casi si consiglia di sospendere per qualche giorno

i trattamenti con MIO-CARE e di riprendere con i programmi recupero muscolare e

capillarizzazione.

Porre attenzione all’integrità della spina e dell’involucro del caricabatteria. Se risultano segni di

deterioramento in una qualsiasi di queste parti sospendere immediatamente l’uso del

caricabatteria e contattare il rivenditore o il produttore.

Utilizzare solo caricabatterie forniti dal produttore; l’uso di caricabatterie non forniti dal

produttore solleva quest’ultimo da ogni responsabilità circa danni all’apparato o all’utilizzatore,

ed espone l’utilizzatore a potenziali rischi quali corto circuiti ed incendi.

• Vietato posizionare gli elettrodi in modo che il flusso della corrente attraversi l’area cardiaca (es: un

elettrodo nero sul petto e un elettrodo rosso sulle scapole); è altresì consentito posizionare gli

elettrodi lungo i fasci muscolari in area cardiaca come nel rafforzamento pettorali.

• Vietato l’uso del dispositivo con elettrodi posti sopra od in prossimità di lesioni o lacerazioni della cute.

• Vietato posizionare gli elettrodi su seni carotidei (carotide), genitali.

• Vietato posizionare gli elettrodi in prossimità degli occhi; non investire il bulbo oculare con la

corrente erogata (un elettrodo diametralmente opposto all’altro rispetto all’occhio);

mantenere una distanza minima di 3 cm. dal bulbo oculare.

• Per l’uso degli elettrodi seguire le indicazioni riportate nel presente manuale e sulla confezione

degli elettrodi stessi. Utilizzare elettrodi monopaziente, forniti esclusivamente dal produttore, ed

evitare accuratamente lo scambio di elettrodi fra utilizzatori diversi. MIO-CARE è testato e

garantito per l’uso con gli elettrodi in dotazione.

• Elettrodi di sezione inadeguata possono provocare reazioni della pelle o scottature. Solo per

le applicazioni sul viso utilizzare elettrodi rotondi forniti dal produttore.

• Non utilizzare gli elettrodi se sono danneggiati anche se aderiscono bene alla cute.

• Vietato l’uso quando l’elettrodo non aderisce più alla cute. Un reiterato utilizzo degli stessi

elettrodi può compromettere la sicurezza della stimolazione, infatti può causare un

arrossamento cutaneo che persiste parecchie ore dopo la fine della stimolazione.

• Attenzione, nel caso degli elettrodi rotondi e in quelli 41x41mm. durante il trattamento è

possibile superare una densità di corrente di 2mA/cm² per ogni elettrodo. In questi casi porre

particolare attenzione ad eventuali arrossamenti cutanei.

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5. Legenda simboli posti su MIO-CARE e nel manuale.

ETICHETTA CE

Prodotto conforme alla direttiva 93/42/CEE (e succ. Dir. 2007/47/CE)

Apparecchio con alimentazione interna con parti applicate di tipo BF

Leggere attentamente le istruzioni d’uso prima della messa in esercizio del dispositivo

Prodotto soggetto alla normativa RAEE relativa alla raccolta differenziata

Dispositivo di classe II

Data di fabbricazione dispositivo (mese/anno)

TASTIERA COMANDI

ON/OFF

Pulsante di accensione e spegnimento; durante il funzionamento del

programma, premendo questo tasto, si interrompe il programma stesso

MODE

Selezione gruppo programmi: Tens, Beauty oppure Fitness

PRG

Tasti selezione programmi: il tasto permette di avanzare nella selezione

Ch1+, Ch2+

Tasti aumento intensità corrente in uscita canale 1 e canale 2

Ch1-, Ch2-

Tasti diminuzione intensità corrente in uscita canale 1 e canale 2

DISPLAY

PRG

Indica il programma scelto

Il rotore indica che il dispositivo è in funzione, con variazione ogni secondo

Time

Indica il tempo rimanente alla fine del programma

Indica all’utente di aumentare di 1 o 2 unità il valore di intensità (con Ch+)

Indica quale dei 2 canali è attivo: freccia a sx Ch1 attivo, freccia a dx Ch2

attivo, entrambe le frecce Ch1 e Ch2 attivi

Indica l’intensità selezionata per il canale 1

Indica l’intensità selezionata per il canale 2

IACER S.r.l. 9 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

6. Guida all’uso di MIO-CARE.

Descrizione dei comandi.

IACER S.r.l. 10 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

Istruzioni preliminari.

Prima di procedere nell’uso di MIO-CARE pulire la cute in prossimità della zona da trattare;

collegare gli spinotti dei cavi di elettrostimolazione agli elettrodi adesivi con cavo scollegato da

MIO-CARE; posizionare gli elettrodi adesivi sulla cute (vedere immagini posizionamento

elettrodi); collegare i cavi di trasmissione degli impulsi negli appositi spinotti (canale 1 e/o

canale 2), quindi accendere Mio-Care.

Attenzione: a fine trattamento, prima di scollegare gli elettrodi assicurarsi che MIO-CARE sia

spento.

Istruzioni operative. (N.B. leggere tutto il manuale prima dell’uso)

1. Accendere MIO-CARE con il pulsante ON/OFF.

2. Selezionare il gruppo di programmi con il tasto MODE (nella versione TENS non si fa

nessuna selezione).

3. Selezionare il programma con il tasto PRG.

4. Per iniziare la sessione di lavoro premere il tasto Ch1+ o Ch2+ dei canali utilizzati per

l’elettrostimolazione ed aumentare l’intensità di corrente in uscita;

5. Alzare l’intensità di stimolazione con il tasto “+” dei canali interessati, fino al raggiungimento

di tolleranza personale (comfort di stimolazione). Se l’intensità risulta troppo elevata, con il

tasto “-“ è possibile ridurre la potenza.

6. Alla fine del programma (sempre preimpostato dalla fabbrica), lo stimolatore si porterà sulla

videata iniziale del programma scelto portando a zero l’intensità.

Comando arresto programma: durante il funzionamento del programma, premendo una volta

il tasto ON/OFF si sospende il programma.

7. Ricarica delle batterie

.

L’apparecchio MIO-CARE è dotato di una batteria ricaricabile al Nichel-metalidrato da 800mA

che consente l’esecuzione di 6/8 programmi di terapia, in relazione al numero di cavi utilizzati

ed alla intensità di stimolazione.

Se durante il programma sono richiesti continui aumenti di intensità, oppure l’apparecchio si

spegne durante il funzionamento, significa che la batteria è scarica. In questo caso il display

visualizza l’icona

Inserire lo spinotto del caricabatteria sulla parte inferiore dell’elettrostimolatore e collegare la

presa del caricabatteria alla rete elettrica.

Al fine di mantenere in piena efficienza le batterie e garantire una carica sufficiente per

ogni applicazione, si consiglia di completare sempre un ciclo di carica di 8 ore.

Non immergere la batteria nell’acqua o in altri liquidi e non esporla a fonti di calore.

Non gettare batterie vecchie o difettose nei rifiuti domestici, per lo smaltimento utilizzare gli

appositi contenitori.

ATTENZIONE: non lasciare le batterie scariche per lunghi periodi. Si consiglia di

ricaricare comunque MIO-CARE almeno una volta al mese per 8/10 ore.

Per i primi cicli di carica, la batteria potrebbe presentare una durata limitata. Si tratta di

un processo normale dovuto alla tecnologia Ni-Mh della batteria utilizzata. Per le prime

3/4 applicazioni si consiglia di ricaricare la batteria alla fine di ogni seduta.

Non usate il caricabatteria se:

• La spina è danneggiata o ci sono parti rotte.

• E’ stato esposto alla pioggia o a qualsiasi altro liquido

• I componenti hanno subito danni in una caduta.

Per la pulizia del caricabatteria usare un panno asciutto. Non aprire il caricabatteria: esso non

contiene parti riparabili.

IACER S.r.l. 11 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

8. Manutenzione e conservazione di MIO-CARE.

Si consiglia di spegnere alla fine di ogni seduta MIO-CARE, oltre a togliere i cavi dagli appositi

connettori. MIO-CARE dovrà essere conservato all’interno dell’apposita borsa in dotazione,

insieme a tutti gli elementi di cui è dotato, e riposto con cura su di un piano sicuro ed al riparo

da situazioni elencate nel paragrafo Avvertenze.

MIO-CARE va conservato alle seguenti condizioni:

Temperatura: da 5°C a +40°C

Umidità relativa massima: 80%

Pressione atmosferica: da 700 hPa a 1060 hPa

Pulizia: per la pulizia del dispositivo utilizzare esclusivamente un panno asciutto.

E’ consigliabile effettuare presso la ditta produttrice un controllo funzionale del dispositivo ogni

24 mesi.

Il fabbricante non considera il dispositivo MIO-CARE riparabile da parte di personale esterno

all’azienda stessa. Ogni intervento in tal senso da parte di personale non autorizzato dalla ditta

costruttrice verrà considerato manomissione del dispositivo, sollevando il costruttore dalla

garanzia e dai pericoli a cui può essere sottoposto l’operatore o l’utilizzatore.

N.B. prima di riporre l’apparecchio nella borsa, scollegare i cavi. Se ciò non viene fatto, i cavi

assumono pieghe eccessive in prossimità dei connettori. Ne può derivare un danneggiamento

dei cavi.

9. Risoluzione di problemi e quesiti.

Ogni tipo di intervento su MIO-CARE dovrà essere effettuato solo dal produttore o dal

rivenditore autorizzato. In ogni caso prima di spedire MIO-CARE al costruttore sarà necessario

assicurarsi del reale malfunzionamento di MIO-CARE.

Di seguito alcune situazioni tipiche:

MIO-CARE non si accende:

• Ricaricare le batterie e quindi ritentare l’accensione; se ancora non si accende, verificare che

la presa di corrente domestica utilizzata sia funzionante.

• Verificare di aver premuto correttamente il tasto ON/OFF (almeno un secondo di pressione).

MIO-CARE non trasmette impulsi elettrici:

• Assicurarsi di aver inserito gli spinotti dei cavi agli elettrodi, e di aver staccato l’elettrodo dalla

plastica di conservazione.

• Assicurarsi che i cavi siano connessi in maniera corretta (connettore ben inserito

nell’apparecchio).

MIO-CARE si spegne durante il funzionamento:

• E’ consigliabile ricaricare le batterie e iniziare nuovamente il trattamento. Se il problema

persiste contattare il fabbricante.

Smaltimento

Per la salvaguardia dell’ambiente, il dispositivo, gli accessori e soprattutto le batterie vanno

smaltiti facendo riferimento alle norme di legge in apposite aree attrezzate o tra i rifiuti speciali.

Prodotto soggetto alla normativa RAEE relativa alla raccolta differenziata: per lo smaltimento del

prodotto, usare apposite aree attrezzate alla raccolta di materiale elettronico o contattare il produttore.

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10. Elettrostimolazione ed intensità di stimolazione.

L’elettrostimolazione consiste nella trasmissione al corpo umano di microimpulsi elettrici.

I campi di applicazione dell’elettrostimolazione sono: terapia del dolore, recupero del trofismo

muscolare dopo traumi o interventi operatori, preparazione atletica e trattamenti estetici.

Per ognuna di queste applicazioni sono utilizzati impulsi elettrici specifici.

L’intensità della stimolazione è rappresentata sul visore di MIO-CARE, per ogni canale con

una scala crescente da 0 a 50.

Per tutti i programmi, quando è stata impostata l’intensità iniziale, MIO-CARE procederà fino

alla fine del programma stesso senza bisogno di altri interventi da parte dell’utente

Le tipologie di impulsi possono essere così suddivise:

1. Impulso tens: nei programmi tens, l’intensità va regolata tra la soglia di percezione e la

soglia del dolore. Il limite massimo è rappresentato dal momento in cui la muscolatura

circostante l’area trattata inizia a contrarsi. È consigliabile restare sotto tale limite.

2. Impulso di lipolisi/drenaggio: l’effetto “pompa” viene prodotto da contrazioni toniche

sequenziali. L’intensità deve essere sufficiente a produrre queste contrazioni: maggiore

sarà la contrazione, maggiore sarà l’effetto pompa indotto. Ma attenzione: non serve

resistere ad intensità elevate tali da produrre dolore. Si consiglia di eseguire le prime

sedute di elettrostimolazione ad intensità basse in modo da consentire all’organismo di

adattarsi a sensazioni nuove. In questo modo l’aumento di intensità sarà graduale e per

nulla traumatico.

3. Impulso di riscaldamento: in questo caso sarà necessario produrre una stimolazione con

intensità a crescita graduale, in modo da innalzare gradualmente il metabolismo del

muscolo trattato. Un po’ quello che succede con la propria autovettura: prima di portarla ai

massimi regimi di giri bisogna riscaldare il motore.

4. Impulso di contrazione tonificante, allenante, atrofia: durante l’impulso allenante il

muscolo trattato dovrà produrre delle vistose contrazioni. Si noterà anche ad occhio nudo

come il muscolo tenda ad irrigidirsi e crescere di volume. Si consiglia di alzare l’intensità

gradualmente (nella prima contrazione) per individuare un giusto comfort di stimolazione.

Nella seconda contrazione allenante si alzerà ulteriormente l’intensità fino a raggiungere la

soglia soggettiva di sopportazione; questa operazione andrà ripetuta di contrazione in

contrazione, fino a portare il carico di lavoro ai livelli di intensità consigliati nella descrizione

dei singoli programmi. Si consiglia inoltre di annotare le intensità raggiunte per cercare di

migliorare il livello di stimolazione e di conseguenza le prestazioni.

5. Impulso di massaggio, defaticante, recupero attivo: l’intensità dovrà essere regolata

gradualmente, ottenendo un massaggio del muscolo trattato. Si consiglia di regolare

l’intensità a valori tali da ottenere un massaggio assolutamente confortevole. Si tenga

conto che in questo caso non bisogna resistere ad intensità elevate, perché si tratta di un

massaggio, pertanto sarà possibile progredire gradualmente con l’aumento dell’intensità

senza eccessi.

6. Impulso di capillarizzazione: alzare gradualmente l’intensità fino a produrre una

stimolazione costante e visibile dell’area trattata; si consiglia una soglia di stimolazione

media, sempre al di sotto della soglia del dolore.

IACER S.r.l. 13 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

11. ELENCO PROGRAMMI

TENS

BEAUTY

FITNESS

1 Tens convenzionale

(rapido) 1 Rassodamento arti

superiori e tronco 1 Riscaldamento

2 Tens endorfinico

(ritardato) 2 Rassodamento arti

inferiori 2 Resistenza arti

superiori e tronco

3 Tens ai valori

massimi 3 Tonificazione arti

superiori e tronco 3 Resistenza arti

inferiori

4 Antinfiammatorio 4 Tonificazione arti inferiori 4 Forza resistente arti

superiori e tronco

5 Cervicalgia/cefalea

miotensiva 5 Definizione arti superiori

e tronco 5 Forza resistente arti

inferiori

6 Lombalgia/sciatalgia 6 Definizione arti inferiori 6 Forza base arti

superiori e tronco

7 Distorsioni/contusioni 7 Modellamento 7 Forza base arti

inferiori

8 Vascolarizzazione 8 Microlifting 8 Forza veloce arti

superiori e tronco

9 Decontratturante 9 Lipolisi addome 9 Forza veloce arti

inferiori

10 Ematomi 10 Lipolisi cosce 10 Forza esplosiva arti

superiori e tronco

11 Prevenzione atrofia 11 Lipolisi glutei e fianchi 11 Forza esplosiva arti

inferiori

12 Atrofia (recupero

trofismo) 12 Lipolisi braccia 12 Capillarizzazione

profonda

13 Dolori mano e polso 13 Elasticità tessuti 13 Recupero muscolare

14 Stimolazione plantare 14 Capillarizzazione 14 Agonista-antagonista

15 Epicondilite 15 Pesantezza alle gambe 15 Contrazioni toniche

sequenziali arti

superiori e tronco

16 Epitrocleite 16 Contrazioni toniche

sequenziali arti

inferiori

17 Periartrite 17 Contrazioni fasiche

sequenziali arti

superiori e tronco

18 Microcorrente 18 Contrazioni fasiche

sequenziali arti

inferiori

19 Incontinenza da

sforzo 19 Decontratturante

20 Incontinenza da

urgenza 20 Massaggio profondo

IACER S.r.l. 14 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

12.

Programmi T.E.N.S.

/ riabilitazione.

ATTENZIONE!

Va ricordata la grande capacità dell'elettrostimolatore come strumento antalgico, e la

funzione del dolore come indicatore di patologie a vario genere!

I programmi del presente paragrafo da Tens1 a Tens20 hanno natura antalgica. Si

raccomanda di leggere attentamente il manuale prima di utilizzare MIO-CARE.

RICORDATE CHE IL DOLORE E' UN SEGNALE:

prima di utilizzare MIO-CARE individuare la patologia con l’ausilio del medico!

La TENS, acronimo che indica “stimolazione nervosa elettrica transcutanea”, è una tecnica

terapeutica utilizzata con prevalente finalità antalgica per contrastare gli effetti (tipicamente

dolore) provocati dalle patologie più svariate. In questa accezione ha trovato applicazioni nel

trattamento degli inconvenienti che quotidianamente affliggono il genere umano: dolori

cervicali, artrosi, mialgie, nevriti, dolori alla schiena, periartriti, pesantezza alle gambe,

debolezza muscolare, solo per citarne alcuni.

A livello accademico, la TENS viene distinta in diverse categorie, secondo il meccanismo che

coinvolge per ottenere l’effetto di riduzione del dolore. Le tipologie principali sono: TENS

convenzionale (o antalgico rapido), TENS training tipo elettroagopuntura (o antalgico ritardato),

TENS ai valori massimi con azione antidromica e conseguente effetto anestetizzante locale

immediato.

La funzione riabilitativa della TENS è rappresentata dalla sua capacità di ridurre il dolore con

conseguente ripristino delle condizioni fisiologiche; il che consente al paziente di riprendere il

più delle volte una funzionalità motoria normale. Pensiamo ad un paziente afflitto da una

fastidiosa periartrite; questi, o ricorre all’uso di analgesici, oppure convive col dolore che il più

delle volte rende impraticabili anche i più semplici movimenti. L’immobilità riduce l’attività

metabolica con conseguente incapacità di eliminazione delle sostanze algogene. Ecco attivato

un circolo vizioso. La TENS, oltre a ridurre il dolore, provoca una stimolazione indotta della

muscolatura con aumento dell’attività metabolica, maggior flusso sanguigno, migliore

ossigenazione dei tessuti con apporto di sostanze nutritizie. Se dunque si combina TENS e

stimolazione muscolare dell’area interessata, l’effetto positivo sarà amplificato.

Posizione elettrodi ed intensità.

Gli elettrodi vanno posti a quadrato circoscrivendo la zona dolente utilizzando il canale 1 e il

canale 2 come in figura 1 (il posizionamento rosso in alto/nero in basso è indifferente ai fini

della terapia, seguire le indicazioni nel manuale posizionamento elettrodi). L’intensità va

regolata fra la soglia di percezione e la soglia del dolore: il limite massimo di intensità è

rappresentato dal momento in cui la muscolatura circostante l’area trattata inizia a contrarsi;

oltre questo limite la stimolazione non aumenta la sua efficacia ma solo il senso di fastidio,

quindi è bene fermarsi prima di tale soglia.

IACER S.r.l. 15 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

TENS 1 • TENS rapido (Programma medicale)

Programma detto anche tens convenzionale, utilizzato a scopo antalgico; la sua azione è

quella di indurre nell’organismo un blocco del dolore a livello spinale, secondo quanto

sostenuto dalla “teoria del cancello” di Melzack e Wall. Gli impulsi dolorifici che partono da un

determinato punto del corpo (ad esempio una mano) percorrono le vie nervose (attraverso fibre

nervose di piccolo diametro) fino a raggiungere il sistema nervoso centrale dove l’impulso

viene interpretato come doloroso. La Tens convenzionale attiva fibre nervose di grosso

diametro che, a livello spinale, bloccano il percorso delle fibre di piccolo diametro. E’ dunque

una azione prevalentemente sul sintomo: per semplificare ulteriormente viene occluso il filo

che porta l’informazione del dolore.

La durata del trattamento non deve essere inferiore a 30/40 minuti. La tens convenzionale è

una corrente che può essere utilizzata nel trattamento dei dolori quotidiani in genere. Il

numero di trattamenti richiesti in media per riscontrare dei benefici è 10/12 con frequenza

giornaliera (nessuna controindicazione nel raddoppiare la dose).

Il programma ha una durata di 40 minuti in una sola fase. In caso di dolore particolarmente

insistente, al termine di una seduta ripetere il programma. Per la particolarità dell’impulso,

durante il trattamento si può andare incontro ad un effetto “assuefazione” per cui si sentirà

sempre meno l’impulso: per contrastare questo effetto, è sufficiente, al bisogno, aumentare di

un livello l’intensità.

Posizione elettrodi: : formare un quadrato sopra la zona dolente come figura 1.

TENS 2 • TENS endorfinico (Programma medicale)

Questo tipo di stimolazione produce due effetti in relazione al posizionamento degli elettrodi:

posizionando gli elettrodi in zona dorsale con riferimento foto 08 del manuale delle posizioni,

favorisce la produzione endogena di sostanze morfinosimili che hanno la proprietà di innalzare

la soglia di percezione del dolore; con posizionamento elettrodi formando un quadrato sopra la

zona dolente come figura 1, produce un effetto vascolarizzante. L’azione di vascolarizzazione

produce un aumento della portata arteriosa con un conseguente effetto positivo sulla rimozione

delle sostanze algogene ed un ripristino delle condizioni fisiologiche normali.

Durata del trattamento 30 minuti in una sola fase, frequenza giornaliera.

Non posizionare gli elettrodi in prossimità di aree soggette a stati infiammatori.

Intensità regolata in modo da produrre una buona sollecitazione della parte stimolata, la

sensazione deve essere simile ad un massaggio.

TENS 3• TENS ai valori massimi (Programma medicale)

Durata brevissima, 3 minuti. Produce un blocco periferico degli impulsi dolorifici causando un

vero e proprio effetto anestetizzante locale. E’ un tipo di stimolazione adatto in situazioni di

traumi o contusioni in cui è necessario intervenire con rapidità. L’intensità selezionata è quella

Figura 1

IMPORTANTE

Applicare gli elettrodi formando un

quadrato sopra la zona dolente

mantenendo una distanza minima

di 4cm tra un elettrodo e l’altro.

IACER S.r.l. 16 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

massima sopportabile (ben oltre il limite della tens convenzionale, quindi con vistosa

contrazione dei muscoli circostanti l’area trattata). Per questo motivo tale stimolazione è

certamente quella meno tollerata, ma di grande efficacia. È un tipo di stimolazione che si

sconsiglia alle persone particolarmente sensibili ed in ogni caso da evitare di posizionare gli

elettrodi in zone sensibili come viso, genitali, prossimità di ferite.

Posizione elettrodi: formando un quadrato sopra la zona dolente come figura 1.

TENS 4 • Antinfiammatorio (Programma medicale)

Programma consigliato negli stati infiammatori. Applicazione fino alla riduzione dello stato

infiammatorio (10-15 applicazioni 1 volta al giorno, con possibilità di raddoppiare i trattamenti

giornalieri). Individuata la parte da trattare posizionare gli elettrodi a quadrato come fig. 1.

L’intensità va regolata in modo da produrre un leggero formicolio sulla zona trattata, evitando

la contrazione dei muscoli circostanti.

Durata programma: 30 minuti.

TENS 5 • Cervicalgia / Cefalea (Programma medicale)

Programma specifico per il trattamento del dolore in zona cervicale. Durata 35 minuti.

Intensità regolata fra la soglia di percezione e la soglia del dolore: il limite massimo di intensità

è rappresentato dal momento in cui la muscolatura circostante l’area trattata inizia a contrarsi;

oltre questo limite la stimolazione non aumenta la sua efficacia ma solo il senso di fastidio,

quindi è bene fermarsi prima di tale soglia. Il numero di trattamenti per ottenere i primi benefici

è tra i 10 e i 12 con frequenza giornaliera, proseguire nei trattamenti fino alla scomparsa dei

sintomi. Posizione elettrodi: foto n° 25.

Attenzione: durante il programma l’apparecchio varia i parametri della stimolazione. Si

potranno avere sensazioni di corrente diversa: la cosa è normale e prevista nel software:

alzare o diminuire l’intensità secondo la propria sensibilità per raggiungere il proprio comfort di

stimolazione.

TENS 6 • Lombalgia/Sciatalgia (Programma medicale)

Programma specifico per il trattamento del dolore in zona lombare o lungo il nervo sciatico, o

entrambi. Intensità regolata fra la soglia di percezione e la soglia del dolore: il limite massimo di

intensità è rappresentato dal momento in cui la muscolatura circostante l’area trattata inizia a

contrarsi; oltre questo limite la stimolazione non aumenta la sua efficacia ma solo il senso di

fastidio, quindi è bene fermarsi prima di tale soglia. Il numero di trattamenti per ottenere i primi

benefici è tra i 15 e i 20 con frequenza giornaliera, proseguire nei trattamenti fino alla

scomparsa dei sintomi. Durata programma: 40 minuti.

Posizione elettrodi: fare riferimento al manuale delle posizioni foto 27 e 28.

TENS 7 • Distorsioni / Contusioni (Programma medicale)

Dopo questo tipo di infortuni, il programma sviluppa la sua efficacia con una azione inibitoria

del dolore a livello locale, producendo tre impulsi differenziati ad azione selettiva. Intensità

regolata fra la soglia di percezione e la soglia del dolore. Durata programma 30 minuti.

Numero di trattamenti: fino a riduzione del dolore, con frequenza quotidiana (anche 2/3 volte al

giorno).

TENS 8 • Vascolarizzazione (Programma medicale)

Produce un effetto vascolarizzante nella zona trattata. L’azione vascolarizzante produce un

aumento della portata arteriosa con un conseguente effetto positivo sulla rimozione delle

sostanze algogene ed un ripristino delle condizioni fisiologiche normali. Non posizionare gli

elettrodi in prossimità di aree soggette a stati infiammatori.

IACER S.r.l. 17 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

La frequenza di applicazione suggerita è giornaliera, il numero di applicazioni non è definito; il

programma può essere utilizzato fino alla riduzione del dolore stesso.

L’intensità di stimolazione suggerita deve essere compresa tra la soglia di percezione e la

soglia di leggero fastidio.

Durata programma: 20 minuti.

Posizione elettrodi: fare riferimento al manuale delle posizioni da foto 25 a foto 33.

TENS 9 • Decontratturante (Programma medicale)

Programma indicato per accelerare il processo di recupero funzionale del muscolo dopo un

intenso allenamento oppure uno sforzo da lavoro; svolge una azione immediata. Intensità

regolata in modo da produrre una discreta sollecitazione del muscolo. Due trattamenti

quotidiani per tre o quattro giorni. Durata programma 30 minuti. Posizione elettrodi: da foto 1 a

28.

TENS 10 • Ematomi (Programma medicale)

Consultare il medico prima di intervenire con questo programma sugli ematomi. Durata totale

del programma 30 minuti. Poche applicazioni intervenendo entro poche ore dalla contusione.

Combinando diversi tipi di impulsi ad onda quadra si ottiene una azione drenante sulla zona da

trattare di tipo scalare (impulsi a frequenze diverse drenano la zona a profondità diverse).

Intensità regolata fra la soglia di percezione e la soglia del dolore senza produrre contrazioni

muscolari.

Posizione elettrodi: formando un quadrato sopra la zona da trattare come figura 1.

TENS 11 • Prevenzione atrofia (Programma medicale)

Programma ideato per il mantenimento del trofismo muscolare.

Durante tutto il trattamento viene privilegiato il lavoro di tonicità muscolare con particolare

attenzione alle fibre lente. Particolarmente indicato in persone reduci da un infortunio o post

operati. Impedisce la riduzione del trofismo muscolare per inattività fisica. Si può stimolare la

zona muscolare interessata con applicazioni quotidiane a media intensità; se si aumenta

l’intensità bisogna consentire alla muscolatura di recuperare lasciando un giorno di riposo tra le

applicazioni. L’intensità di questo programma va regolata in modo da produrre delle buone

contrazioni muscolari delle aree trattate. Posizioni elettrodi da foto 1 a foto 20.

Durata del programma 24 minuti.

TENS 12 • Atrofia-recupero trofismo (Programma medicale)

Questo programma lavora in maniera selettiva sulle fibre lente. Ideale per il recupero del

trofismo muscolare dopo un lungo periodo di inattività o infortunio.

Programma da eseguire nel caso in cui la perdita del tono muscolare sia già avvenuta.

Applicare con cautela (intensità bassa, sufficiente a produrre delle leggere contrazioni

muscolari) nelle prime 2/3 settimane. Aumentare progressivamente l’intensità nelle successive

3/4 settimane. Applicazione a giorni alterni. Posizioni elettrodi da foto 1 a foto 20.

Durata del programma 29 minuti.

TENS 13 • Dolori mano e polso (Programma medicale)

Questo programma è indicato in caso di dolori di vario tipo alla mano ed al polso:

indolenzimento da sforzo, artrite alla mano, tunnel carpale, etc. Durata totale del programma

40 minuti. Combinando diversi tipi di impulsi ad onda quadra si ottiene una azione antalgica

generalizzata sulla zona da trattare (impulsi a frequenze diverse stimolano fibre nervose di

diverso calibro favorendo l’azione inibitoria a livello spinale). Intensità regolata fra la soglia di

percezione e la soglia del dolore senza produrre contrazioni muscolari.

Posizione elettrodi: formando un quadrato sopra la zona da trattare come figura 1.

IACER S.r.l. 18 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

TENS 14 • Stimolazione plantare (Programma medicale)

Questo programma è in grado di produrre un effetto di rilassamento e drenante lungo l’arto

stimolato. Ideale per le persone che soffrono di “pesantezza alle gambe”.

La durata è di 40 minuti. Intensità: appena sopra la soglia di percezione.

Posizione elettrodi: 2 elettrodi (uno positivo l’altro negativo) sulla pianta del piede, uno vicino

alle dita del piede, l’altro sotto il tallone.

TENS 15 • Epicondilite (Programma medicale)

Detta anche “gomito del tennista”, è una tendinopatia inserzionale che interessa l’inserzione

sull’osso del gomito dei muscoli epicondilei che sono quelli che permettono l'estensione (cioè il

piegamento all'indietro) delle dita e del polso. 15 applicazioni una volta al giorno (anche 2

volte), fino a scomparsa dei sintomi. In generale si consiglia di consultare il proprio medico per

verificare l’origine precisa del dolore, in modo da evitare il ripetersi della patologia.

Durata del programma 40 minuti, intensità regolata sopra la soglia di percezione.

Posizione elettrodi: foto 29.

TENS 16 • Epitrocleite (Programma medicale)

Detta anche “gomito del golfista”, colpisce non solo i golfisti ma anche chi svolge attività

ripetitive o che prevedono frequenti sforzi intensi (per esempio trasportare una valigia

particolarmente pesante). Si avverte dolore ai tendini flessori e pronatori inseriti sull’epitroclea.

È un dolore che si avverte quando si flette o si prona il polso contro resistenza, oppure quando

si stringe in mano una palla di gomma dura. 15 applicazioni una volta al giorno (anche 2 volte),

fino a scomparsa dei sintomi. In generale si consiglia di consultare il proprio medico per

verificare l’origine precisa del dolore, in modo da evitare il ripetersi della patologia.

Durata del programma 40 minuti, intensità regolata sopra la soglia di percezione.

Posizione elettrodi: foto 29 ma con gli elettrodi tutti spostati verso l’interno del braccio (con

una rotazione di circa 90°).

TENS 17 • Periartrite (Programma medicale)

La periartrite scapolo omerale è una malattia infiammatoria che colpisce i tessuti di tipo fibroso

che circondano l’articolazione: tendini, borse sierose e tessuto connettivo. Questi appaiono

alterati e possono frammentarsi e calcificare. È una patologia che, se trascurata, può diventare

fortemente invalidante. Per questo dopo aver eseguito un ciclo di 15/20 applicazioni una volta

al giorno, per ridurre il dolore, si consiglia di iniziare un ciclo di riabilitazione composto da

esercizi specifici consultando il proprio medico.

Il programma Tens17 è composto di varie fasi tra cui la Tens e fasi di stimolazione muscolare

al fine di migliorare il tono dei muscoli che circondano l’articolazione.

Durata del programma 41 minuti, intensità regolata sopra la soglia di percezione con piccole

contrazioni muscolari alla fine del programma (quando mancano 10 minuti).

TENS 18 • Microcorrente (Programma medicale)

L’utilizzo della microcorrente è del tutto assimilabile alla Tens convenzionale, con unica

differenza di utilizzare un impulso elettrico molto stretto che, a volte, meglio si adatta alla

sensibilità di persone un po’ ansiose o parti del corpo delicate.

In generale può essere applicata in caso di dolori quotidiani, facendo attenzione che, se è

ignota l’origine del dolore, è necessario consultare il proprio medico.

Può essere considerata una corrente antalgica buona per tutti gli usi, essendo sprovvista di

effetti collaterali (tranne un leggero arrossamento cutaneo dopo lunghe applicazioni), e

presentando poche controindicazioni (quelle riportate al paragrafo iniziale).

Durata del programma 30 minuti. Intensità regolata sopra la soglia di percezione.

IACER S.r.l. 19 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

Posizione elettrodi: sopra zona dolore come figura 1.

TENS 19 • Incontinenza da sforzo (Programma medicale)

Durata del programma 9 minuti, intensità regolata sopra la soglia di percezione in modo da

produrre delle leggere stimolazioni interne.

Questo programma, per il quale non sono previste foto posizione elettrodi, richiede l’uso di

idonee sonde di stimolazione interna, disponibili unitamente alle istruzioni in confezione

separata.

Prima di utilizzare questo programma e durante il periodo di trattamento, consultare il proprio

medico.

TENS 20 • Incontinenza da urgenza (Programma medicale)

Durata del programma 9 minuti, intensità regolata sopra la soglia di percezione in modo da

produrre delle leggere stimolazioni interne.

Questo programma, per il quale non sono previste foto posizione elettrodi, richiede l’uso di

idonee sonde di stimolazione interna, disponibili unitamente alle istruzioni in confezione

separata.

Prima di utilizzare questo programma e durante il periodo di trattamento, consultare il proprio

medico.

AVVERTENZA: per l’utilizzo dei programmi Tens19 e Tens20, si consigliano sonde

prodotte certificate da organismo notificato come “dispositivo medico di classe IIa”. Tali

sonde sono reperibili presso il rivenditore dal quale è stato acquistato il dispositivo

MIO-CARE o rivolgendosi direttamente alla ditta IACER. Per l’uso di altre sonde

verificare preventivamente presso il rivenditore che riportino l’etichetta attestante che

trattasi di dispositivo medico di classe IIa. Le sonde devono riportare il modo di

impiego, di lavaggio e conservazione e tutte le informazioni utili all’utente.

ARTROSI

L'artrosi è una patologia cronico-degenerativa, cioè compare in maniera subdola,

sviluppandosi nel tempo e causando una progressiva degenerazione delle articolazioni

(un'articolazione è formata da due o più "capi" ossei, cartilagine, legamenti, membrana

sinoviale, capsula articolare, tendini e muscoli), provocando in tal modo una limitazione sempre

maggiore della motilità articolare. L'azione principale dell'artrosi è quella di causare un

deterioramento progressivo della cartilagine (che non è in grado di riformarsi) e dell'osso, con

secondaria deformazione dello stesso e produzione di escrescenze, dette "osteofiti", che

ostacolano meccanicamente il movimento articolare; essa provoca inoltre un'ispessimento e

un'irrigidimento della capsula articolare, che, unitamente alla contrazione dei muscoli intorno

all'articolazione, contribuiscono ulteriormente alla limitazione dell' "escursione articolare".

La Tens è una terapia che lenisce il dolore provocato da questa patologia, ma non è una

terapia curante!

Unitamente alla Tens (Tens 1) si può stimolare l’area da trattare con una corrente a bassa

frequenza (Tens 2) al fine di provocare una decontrazione della muscolatura circostante.

IACER S.r.l. 20 MNPG04 Rev. 04 Ed. 30/03/10

Piani di trattamento delle patologie più comuni. TENS.

Patologia

Programma

Numero trattamenti

Frequenza trattamenti

Rif. posizione elettrodi

Artrosi TENS 1+

TENS 2

Fino a riduzione

del dolore

Giornaliera (TENS1

fino a 2/3 volte al

giorno, TENS 2 una

volta dì)

Sulla zona del dolore

Cervicalgia TENS 5 10/12

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 25

Cefalea mio-tensiva TENS 5 10/12

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 25

Dorsalgia TENS 6 10/12 Giornaliera

Foto 25 ma con gli

elettrodi spostati tutti

10 cm più in basso

Lombalgia TENS 6 12/15 Giornaliera Foto 27

Sciatalgia TENS 6 15/20

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 28

Cruralgia TENS 6 15/20 Giornaliera, anche 2

volte al dì

Foto 18 con gli

elettrodi tutti spostati

verso l’interno della

coscia

Epicondilite TENS 15 15/20

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 29

Dolore all’anca TENS 1 10/20

Giornaliera anche 2

volte al dì, Foto 30

Dolore al ginocchio TENS 1 10/20

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 31

Distorsione alla caviglia TENS 3 5/7

Giornaliera, fino a 2/3

volte al giorno Foto 32

Tunnel carpale TENS 1 10/12

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 33

Nevralgia del trigemino TENS 18 10/12 Giornaliera Foto 24

Torcicollo

TENS 1 +

TENS 9 8/10

Giornaliera, anche 2

volte al dì Foto 25

Periartrite TENS 17 15/20 Giornaliera Foto 26

Importante: in tutti questi programmi, l’intensità di stimolazione deve essere

regolata tra la soglia di percezione dell’impulso ed il momento in cui

l’impulso inizia a provocare fastidio. Ad eccezione del programma

“periartrite” i muscoli circostanti l’area trattata non devono contrarsi ma solo

produrre delle leggere “vibrazioni”.

N.B. per il programma periartite, leggere le istruzioni specifiche a pagina 16.

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